眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 山東大學眼科學碩士,1999年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學院眼耳鼻喉專業(yè),2012年獲山東大學眼科學碩士學位,一直從事眼科臨床醫(yī)療工作,曾在濟南市眼科醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院進修學習。
若是只有眼外部的皮膚損傷,而沒有眼球的損傷,應注意保持創(chuàng)面的清潔,不可用臟手或者是不潔的布塊擦捂?zhèn)?,以免引起感染。要用干凈的紗布包扎后,盡快送往醫(yī)院眼科,進行清創(chuàng)縫合,減少日后留下較大疤痕的機會。若眼部受傷時,有異物進入眼睛,或者是劃過眼球,則有可能有眼球破裂,或者穿透傷的危險,這個時候患者往往自覺,有一股熱淚涌出,隨即出現(xiàn)視物不清,也可能伴有疼痛,此時救助者要讓傷員立即躺下,嚴禁用水沖洗雙眼,或者涂抹任何藥物,也不要揉壓眼睛,只需在傷口上加蓋清潔的服料,然后迅速將傷員送往醫(yī)院救治,盡管有時僅為一眼,若得不到及時的治療處理,另外一只眼睛也可能會受到影響,而造成失明。
光照可以引起眼外傷,比較常見的是電光性眼炎,這是屬于紫外線損傷的一種。比如工作時不戴防護鏡操作電焊,看紫外線燈、雪地或者水面的反光,都可以造成電光性眼炎,一般是在照射后3到8個小時發(fā)作,患者可以出現(xiàn)明顯的流淚異物感、刺痛、畏光等等癥狀,而且這些癥狀會非常嚴重,比一般的進入異物要嚴重的多,而且紫外線輻射有白內障的發(fā)生,還有明顯的關系,另外看日食,還有看激光筆的光,也可能引起視網(wǎng)膜的黃斑損傷,引起視力的下降,有時可能會很嚴重。所以要教育孩子,正確使用激光筆,如果發(fā)生光照引起的眼外傷,這個時候一定不能用手揉眼睛,需要盡快到醫(yī)院,請專業(yè)的醫(yī)師進行處理。
眼外傷從輕微的眼表損傷,到嚴重的眼球破裂傷,個體差異很大,預后的差別也會非常大。輕微的損傷修復之后,可以完全不留后遺癥,嚴重的眼外傷,或多或少都會遺留并發(fā)癥。眼外傷的后遺癥,主要有三個方面,首先是視力障礙,視力可以有不同程度的下降,其次是外觀的影響,眼外傷可能遺留眼瞼的畸形、疤痕、角膜白斑、斜視、眼球萎縮、內陷等等問題。當然有一些是可以通過手術得到改善的,還有就是受過外傷的眼睛,有時容易有刺激癥狀,稍有休息不好,就可能有眼紅,流淚、眼痛、不舒服、異物感等等這些問題。如果眼外傷,有后遺癥,需要到醫(yī)院請眼科醫(yī)生,進行詳細的檢查和處理。
按照對眼睛損傷的情況,運動可以分為低危險、高危險和非常高危險的。低危險運動指沒有身體的接觸的運動,非常高危險的運動,有身體接觸而且還不能使用眼保護罩。不要冒然參與,要量力而行,其次運動中要注意力集中,往往眼外傷是出現(xiàn)在注意力分散的時候,當注意力完全集中的時候,眼外傷的可能性幾乎是零,此外要做好充足的準備,有時青少年運動,可能出現(xiàn)打鬧,互相慫恿等情況,比如跳長繩的時候,前面的孩子還沒有做好準備,便被后面的孩子慫恿,而冒然起跳,導致受傷。
眼外傷包括眼球視路,以及眼附屬器的損傷,常見的較嚴重的的眼球損傷,包括晶狀體損傷、角膜裂傷、玻璃體積血增值、視網(wǎng)膜裂孔脫離、黃斑裂孔、脈絡膜裂傷以及球內異物等等。視路的損傷包括視神經(jīng)及腦部視覺通路,以及視覺中樞的損傷、眼附屬器的損傷,包括眉及上下眼瞼的組織損傷、淚道損傷、眼外肌損傷以及眶骨骨折等等。