眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 山東大學(xué)眼科學(xué)碩士，1999年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院眼耳鼻喉專業(yè)，2012年獲山東大學(xué)眼科學(xué)碩士學(xué)位，一直從事眼科臨床醫(yī)療工作，曾在濟南市眼科醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
眼外傷包括眼球視路，以及眼附屬器的損傷，常見的較嚴(yán)重的眼球損傷，包括晶狀體的損傷、房角后退、玻璃體積血增值、視網(wǎng)膜的裂孔脫離、黃斑裂孔、脈絡(luò)膜損傷和球內(nèi)異物，另外還有比較常見的結(jié)狀體脫離、房角后退等等。視路的損傷，包括視神經(jīng)和腦部視覺神經(jīng)通路以及球后視覺中樞的損傷，我們比較常見的視神經(jīng)損傷，在一些交通事故以及，打架都會造成的眼外傷中都是比較常見的，眼輔助器的損傷包括眉以及上下眼瞼的組織損傷、淚道損傷、眼外肌損傷、眶骨骨折等等?？艄枪钦垡踩菀缀喜?，視神經(jīng)管的損傷，同時累及視神經(jīng)引起視路的損傷。
玻璃體出血不僅是屈光介質(zhì)混濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，出現(xiàn)眼前黑點，也就是我們平時說的飛蚊癥，重者還會視物發(fā)紅，大量出血會嚴(yán)重的影響視力，甚至光感消失。玻璃體出血，可破壞玻璃體的凝膠狀態(tài)，出現(xiàn)液化和凝縮，導(dǎo)致或加重玻璃體脫離并刺激眼部，產(chǎn)生炎性反應(yīng)，出血逐漸分解后游離出的鐵質(zhì)，會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應(yīng)，大量玻璃體出血，如果長期不能吸收，就會刺激纖維增生，最終導(dǎo)致增殖性，玻璃體視網(wǎng)膜病變，并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，甚至眼球萎縮，增殖膜上的新生血管，還可以反復(fù)出血，影響房水的循環(huán)，引起青光眼、白內(nèi)障等很多病變。
正常的玻璃體本身是沒有血管的，不會發(fā)生出血，但是眼球壁的組織，特別是中層的血管膜，含有大量的血管，內(nèi)層的視網(wǎng)膜上，也有很多血管，眼球外傷后可以引起這些地方的組織血管的破裂，出血就會進入玻璃體，造成玻璃體出血，玻璃體出血不僅是屈光介質(zhì)混濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，出現(xiàn)眼前黑點，也就是飛蚊癥。重者還會視物發(fā)紅，大量出血會嚴(yán)重的影響視力，甚至光感消失，玻璃體出血，不僅破壞玻璃體的凝膠狀態(tài)，出現(xiàn)液化和凝縮，也可以導(dǎo)致或加重玻璃體脫離，并刺激眼部產(chǎn)生炎性反應(yīng)，出血逐漸吸收后游離出的鐵質(zhì)，會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應(yīng)，大量玻璃體出血，長期不吸收，就會刺激纖維增生，最終導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，甚至眼球萎縮，增殖膜上的新生血管，可反復(fù)出血，影響房水循環(huán)，引起青光眼、白內(nèi)障等等。
化學(xué)性眼外傷以后，病人受傷的眼睛一般來說都是有非常明顯的刺激癥狀，病人會有眼疼、流淚、怕光、異物感、燒灼感、眼瞼的痙攣，這個時候患者會非常緊張，有的時候會用手揉眼睛，而且看東西會非常模糊。這個時候患者一定不要緊張，應(yīng)該盡量的，盡快找到水源，用清水沖洗眼睛，或者是把面部浸入到水中來回擺動頭部，或者是轉(zhuǎn)動眼球，把眼睛里面的化學(xué)物質(zhì)，盡量地沖洗干凈，化學(xué)性眼外傷后，因為眼睛各個組織有可能有化學(xué)性的損傷，這時候組織比較脆弱，一定不能用手揉眼睛，用清水沖洗完后盡快去醫(yī)院進行進一步的處理。
眼外傷導(dǎo)致的玻璃體混濁，可以分為出血性渾濁和炎癥性渾濁兩大類。出血性者比較多見，輕微的玻璃體渾濁，可以采取藥物治療的方法。嚴(yán)重的玻璃體混濁，無論是出血性的，還是炎癥性的，都需要手術(shù)切除。渾濁的玻璃體，出血不僅是使屈光介質(zhì)渾濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，出現(xiàn)眼前黑點，也就是飛蚊癥，重者會視物發(fā)紅，大量出血會嚴(yán)重影響視力，甚至光感消失，玻璃體出血可破壞，玻璃體的凝膠狀態(tài)，出現(xiàn)液化和凝縮，導(dǎo)致或加重玻璃體脫離，并刺激眼部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出血逐漸分解后，游離處的鐵質(zhì)會，對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應(yīng)大量玻璃體出血。長期不吸收，就會刺激纖維增生，最終導(dǎo)致增值性玻璃體視網(wǎng)膜病變，并產(chǎn)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，甚至眼球萎縮，增值膜上的新生血管，可反復(fù)出血，影響房水循環(huán)，引起青光眼、白內(nèi)障等等。