消化內科 | 主任醫(yī)師
梅紅，女，內科主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，中華預防醫(yī)學會微生態(tài)學分會兒科學組委員。長期從事兒內科臨床工作，曾赴上海瑞金醫(yī)院消化內科進修學習，主修兒童消化系統疾病及小兒內窺鏡。從醫(yī)以來有多篇學術論文在各級雜志發(fā)表。為本專業(yè)學科帶頭人。
比如生病了有食物不消化比如有乳糖不耐受有牛奶過敏或者蛋白質不耐受也會有一些腹脹的現象，有的小孩子便秘幾天不拉可能也有一點輕度的腹脹，但是如果便秘幾天不排大便，腹脹非常嚴重這也是有病的，不管這個是第一次發(fā)現還是老發(fā)現，時間長短，因為有的病它也是慢性腹脹的，不是說認為所有的病都是急性的才會怎么樣，有些慢性的病也是非常麻煩的，要早點識別早點治療，比如說一般認為一個人一星期少于兩次大便或者每天大便，但是大便比較干結甚至有的人大便的時候會把馬桶堵起來現象就認為是便秘，那么不會認為一個小孩子一個星期沒拉大便，但是拉出來的大便還是軟的或者糊狀的這種現象我們不叫便秘叫嬰兒排便困難或者嬰兒便潴留，因為有一部分小孩在出生的兩個月到六個月最晚到九個月都有這種現象也不是巨結腸也不是便秘，這是小孩子排便功能發(fā)育不完善的表現，有食物不消化乳糖不耐受，牛奶過敏，蛋白質過敏等等。
小孩腹脹分幾種，第一個就是看著小孩子肚子鼓起來了這就是腹脹，如果肉眼都看到小孩子肚子都脹了，就是鼓起來了那我們要重視一下這有可能是有毛病的；第二個就是有的時候家長覺得小孩腹脹，比如很偶然地拍了小孩的肚子不會說話的小孩子肚子一聽咚咚響，那這個時候就會認為小孩肚子脹了他就來看病了，還有一個就是小孩子吃完奶以后哭鬧肚子脹氣那么還有一個就是大一點的小孩子他自己會說肚子脹不舒服，那我們就要來看病，一般來說腹脹應該是一個比較嚴重的癥狀，比如說腹瀉了以后時間長脫 酸中毒了或者感染很重了，這個小孩子到最后也會腹脹的，如果一個小孩子生病了腹脹了那這個病就比較重了有的時候會死亡的，嚴重的這種腹脹是腸功能衰竭的一種現象，那就要高度的重視，所以一旦腹脹不要問是病理還是生理，一旦覺得他腹脹就要到醫(yī)院來看病，肉眼看到肚子脹了、肚子會咚咚響或者小孩說肚子脹不舒服，出現這種情況就應該去醫(yī)院進行診斷。
小孩子哭吵是一種現象，可能是一種疾病的癥狀之一，比如說肚子疼了也會哭吵，反復的嘔吐也可以不舒服也可以哭口渴了也可以哭，所以有些小孩脫水了酸中毒了也可以哭吵的，哭吵是小孩子不適的一種表達專門有一些小孩哭的比較多，有一個病叫腸絞痛，那么嬰兒腸絞痛就是以哭吵為主要表現的，一天可以哭幾個小時哭的睡覺也睡不好，家長寢食難安，所以哭吵是一種比較特殊的臨床小孩子表達不適的一個信號，六個月以內比較多六個月以后慢慢就少了，但是現在在臨床上也觀察到一些小孩比較大了也會有這種哭吵的現象，所以對于哭需要好好識別的，在哭吵的里邊最需要鑒別的第一個就是小孩子腸套疊，這是個外科的病小嬰兒的哭吵一般來說指的是嬰兒腸絞痛哭得多，小孩子哭吵是一種現象，可以是疾病的癥狀之一，六個月以上可能是腸套疊，六個月以下可能是腸絞痛，也可以是小孩子表達不適的一種信號。
小嬰兒反流這個病，90%以上都是生理性的，生理性是不需要特殊治療的，不叫保守治療，就是說不需要特殊治療，它就能夠好，有的反流會很嚴重的，這種現象可能終生都會有問題，小孩子嘔吐，我們還是要注意的，主要是怕他晚上睡覺，嘔吐了以后會窒息，窒息就會引起死亡，所以家長要注意一下，不要喂的太飽，太飽容易嘔吐，第三個就是盡量睡頭高腳低位，避免嘔吐的時候反流以后，引起窒息，如果曾經發(fā)生過，就一定要到醫(yī)院去看一看，因為有些反流，是可以在醫(yī)生干預下，通過用藥 通過飲食調整，通過醫(yī)生的指導，還是可以改善反流現象的，所以我們一定要注意，，總結：家長不要喂的太飽，吃得太飽容易吐，嘔吐反流容易引起窒息，小孩睡覺盡量保持頭高腳低位。