麻醉醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
麻醉科門(mén)診，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士
做了全身麻醉人會(huì)變笨，在網(wǎng)上有做過(guò)大手術(shù)的人，現(xiàn)身說(shuō)法稱(chēng)自己手術(shù)后，會(huì)有一種喝醉酒的感覺(jué)，恍恍惚惚的，甚至覺(jué)得記憶力不如以前，懷疑全身麻醉讓人變傻了。事實(shí)上全身麻醉藥物的，主要通過(guò)血液作用到全身起到鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛效果，術(shù)后待麻藥消退后，病人會(huì)很快醒來(lái)，對(duì)智力沒(méi)有影響。有些人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)，一到兩天的醉酒的感覺(jué)，時(shí)間長(zhǎng)短和程度因人而異，這是麻醉藥物的后遺癥，但不會(huì)對(duì)大腦功能，造成嚴(yán)重的影響。隨著麻醉理念，和技術(shù)的進(jìn)步，以及新型麻醉藥物的出現(xiàn)，麻醉后遺癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度大大降低。
麻醉的含義是通過(guò)藥物和其他方法，使病人整體或局部，暫時(shí)失去感覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛的目的，為手術(shù)治療，或其它醫(yī)療檢查提供條件。麻醉的要素包括三部分，第一部分是無(wú)痛，第二是肌松，第三是遺忘。有效的麻醉是手術(shù)成功的必要條件，無(wú)論術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后很好的麻醉，一定要有專(zhuān)業(yè)的麻醉醫(yī)師，同一協(xié)作來(lái)完成。麻醉能提供一段完善，舒適的止痛過(guò)程。安眠及肌松放松中，使手術(shù)順利安全，達(dá)到治療的目的。
第一、與患者的主管醫(yī)生共同決定，患者是否耐受手術(shù)和麻醉。第二、決定患者用哪種麻醉方式，及可采取的麻醉措施。第三、就是術(shù)中，對(duì)患者施行麻醉，在手術(shù)過(guò)程中，盡力保證患者的安全。第四、就是術(shù)后疼痛治療。第五、是慢性疼痛的治療。
病人回到病房以后，家屬要配合醫(yī)護(hù)人員，做好以下工作。第一、要保持術(shù)后良好的體位，要遵醫(yī)囑 保持適當(dāng)?shù)捏w位，最常見(jiàn)的情況下，是維持去枕平臥位，這樣有利于病人，惡心嘔吐后，嘔吐物的排出，防止病人窒息。第二、要協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀(guān)察體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。第三、要重視術(shù)后鎮(zhèn)痛，病人在手術(shù)后，一般都有不同程度的疼痛，術(shù)后疼痛會(huì)造成患者煩躁，血壓升高、休息不好，還會(huì)造成病人抵抗力的下降，免疫力的下降，術(shù)后可能會(huì)容易感染，術(shù)后疼痛，還可以導(dǎo)致患者血液凝固性的增高，可能形成血栓。第四、要遵醫(yī)囑進(jìn)行，傷口護(hù)理適當(dāng)飲食，積極術(shù)后活動(dòng)，積極術(shù)后活動(dòng)也有利于，患者早期康復(fù)，防止血栓的形成，造成肺栓塞以及靜脈栓塞。
局麻就是在手術(shù)的局部，用局部麻醉藥主要適合于短小并簡(jiǎn)單的手術(shù)。比如割雙眼皮，皮膚創(chuàng)口的清創(chuàng)、縫合等等。全麻則是通過(guò)靜脈，或者吸入的方式，給予全麻藥物，藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用，大部分外科手術(shù)都需要全麻。在全麻過(guò)程中，患者一般是沒(méi)有意識(shí)的。