內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,中醫(yī)師承博士,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院常務(wù)副院長兼腦病介入病區(qū)主任。現(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會腦病分會副秘書長,中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病分會委員,河南省全科醫(yī)學(xué)會副主任委員,河南省中醫(yī)免疫學(xué)會副主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科常委,河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眩暈病秘書長,河南省卒中學(xué)會理事,鄭州市中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會腦病分會副主任委員。全國第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人,師承著名腦病專家鄭紹周、曹曉嵐教授。
1、臨床證據(jù),指出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。2、病變的亞臨床證據(jù)。一般指通過各種檢查,發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)病變。3、多發(fā)性硬化的典型癥狀,為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)受損的癥狀和體征。4、發(fā)作次數(shù)判定。兩次發(fā)作間隔必須是一個(gè)月以上,每次發(fā)作歷時(shí)必須超過24小時(shí)。5、病灶多發(fā)性判斷。
一、注意事項(xiàng):1、出現(xiàn)相關(guān)的藥物不良反應(yīng)。2、部分藥物可以有肝腎功能損害等表現(xiàn),需要定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等,要詳細(xì)閱讀相關(guān)藥物說明書。二、急性期的治療:可以靜脈注射或口服激素,如甲潑尼龍,需結(jié)合臨床醫(yī)生的用藥經(jīng)驗(yàn)用藥。如果激素治療效果不滿意,或不能耐受其不良反應(yīng),可以大劑量靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換療法。
一、磁共振檢查:1、有進(jìn)行過心臟或頸內(nèi)靜脈支架置入術(shù),還有做過骨科手術(shù)放過鋼板的患者,或其他植入物的患者,檢查前一定要明確置入物是否可以進(jìn)行磁共振檢查。2、進(jìn)入檢查室時(shí),不能攜帶含有磁性的物品。3、進(jìn)行檢查時(shí),不能隨意亂動(dòng)。二、腰椎穿刺術(shù):1、術(shù)前應(yīng)保持側(cè)臥、雙腿屈曲、頭低下、背向后突起。2、過程中不能亂動(dòng)。3、穿刺后應(yīng)平躺6小時(shí),防止低顱壓頭痛。
一、早期癥狀:包括一個(gè)或多個(gè)肢體局部無力麻木,刺痛感或單肢不穩(wěn),單眼突發(fā)視力喪失或視物模糊,復(fù)視,平衡障礙,膀胱功能障礙等。易混淆疾病:1、視神經(jīng)脊髓炎。2、腦梗死。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。這些腫瘤可出現(xiàn)脊髓和大腦多發(fā)病灶,建議到神經(jīng)外科就診。
1、臨床孤立綜合征。臨床上首次發(fā)作,頭顱或脊髓磁共振檢查僅有一個(gè)病灶,并且呈圓形斑塊樣表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為癥狀單一。2、復(fù)發(fā)-緩解型。表現(xiàn)為兩次急性發(fā)作間,有完全恢復(fù)或沒有后遺癥,但兩次復(fù)發(fā)間無進(jìn)展。3、原發(fā)-進(jìn)展型。指自起病后病情不斷的惡化,可能不斷加重,也可有短暫的平臺期或緩解。4、繼發(fā)-進(jìn)展型。起病時(shí)是復(fù)發(fā)-緩解型,繼以進(jìn)行性惡化。5、進(jìn)展-復(fù)發(fā)型。指發(fā)病后病情逐漸進(jìn)展,并間有復(fù)發(fā)。