內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,中醫(yī)師承博士,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院常務(wù)副院長兼腦病介入病區(qū)主任?,F(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)副秘書長,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)委員,河南省全科醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員,河南省中醫(yī)免疫學(xué)會(huì)副主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科常委,河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眩暈病秘書長,河南省卒中學(xué)會(huì)理事,鄭州市中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)腦病分會(huì)副主任委員。全國第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人,師承著名腦病專家鄭紹周、曹曉嵐教授。
腦梗死和腦出血的區(qū)別:腦梗死主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈,出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性的急性的腦供血不足而發(fā)病;腦出血是指它起病比較急驟、病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。
臨床因素對重癥腦梗死預(yù)后的影響:第一、梗死面積,梗死面積越大預(yù)后越差;第二、梗死部位;第三、年齡年齡越大預(yù)后越差;第四、血管條件,血管狹窄明顯,側(cè)支循環(huán)較差;第五、基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等;第六、腦梗死是極容易復(fù)發(fā)的疾病。
糖尿病、心臟病患者預(yù)防腦梗死的發(fā)生需要注意:第一、糖尿病患者要定期監(jiān)測血糖;第二、糖尿病患者應(yīng)改變不良的生活方式,合理膳食,加強(qiáng)體育鍛煉;第三、糖尿病合并高血壓的患者,應(yīng)保持血壓處于安全穩(wěn)定的狀態(tài),成年人要定期做心臟病相應(yīng)檢查。
針對腦梗死的預(yù)防工作一般包括一級和二級預(yù)防。一級預(yù)防的重點(diǎn)對象是有腦梗死危險(xiǎn)因素的人群,二級預(yù)防是已發(fā)生腦梗死并得到有效救治工作后的患者。預(yù)防腦梗死的一些重要措施包括:一、加強(qiáng)宣傳教育的力度;二、提高測壓率;三 對一級、二級高血壓低?;颊呖梢詢?yōu)先通過對生活方式的改變來降低血壓,如果效果不明顯再采取藥物治療。
椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有:第一、大腦后動(dòng)脈血栓形成,臨床癥狀變異很大, 主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙;第二、椎動(dòng)脈血栓形成,若兩側(cè)椎動(dòng)脈粗細(xì)差別不大,一側(cè)閉塞可通過對側(cè)代償,可以無明顯的臨床癥狀;第三、基底動(dòng)脈血栓形成, 表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐等。