血液內科 | 主任醫(yī)師
王西閣，女，主任醫(yī)師，目前在鄭州大學第三附屬醫(yī)院就職。
診斷兒童再生障礙性貧血，要做一些實驗室的檢查。一、要查血常規(guī)，看它的紅細胞粒細胞血小板和它的網織紅細胞，尤其是網網織紅細胞的絕對值;二、還有就是骨髓穿刺檢查，這個檢查主要是看骨髓里面核細胞的增生程度減低到什么程度，看巨核細胞的減少有沒有到造血組織減少的程度，還有就是看非造血細胞和脂肪是不是明顯增多，有沒有纖維組織的增生等等。骨髓活檢對于再生障礙性貧血的診斷是非常重要的。另外檢查還需要排除其他疾病的干擾，來明確診斷患者的疾病。
在目前兒童的跟成人的分類是差不多的，根據骨髓的這些狀態(tài)，和外周血細胞基數的情況，我們給他進行分型，一個是重型再生障礙性貧血，那重型再生障礙性貧血，他主要是要看骨髓里邊的有核細胞增生，或者是有核細胞的增生，外周血血象它要符合中性粒細胞絕對值少于0.5×10的9次方，血小板的數目少于20×10的9次方，網織紅細胞的數目，它的絕對值要小于20×10的9次方，或者是矯正以后網織紅細胞的百分比小于1%。極重型再障，就是要滿足重型再障的條件，中性粒細胞的絕對值在0.2×10的9次方。非重型再障就是沒有達到重型再障和極重型再障的診斷標準，因此總的來說它分三型，重型，極重型和非重型再障這三種類型，現在大家都是統一的這個分型標準。
兒童再生障礙性貧血很容易出現感染，原因主要是因為本身再生障礙性貧血比較嚴重，容易出現感染，另外再生障礙性貧血，患者的白細胞總數下降，尤其是中性粒細胞下降，還有極重度的再生障礙性貧血，中性粒細胞在0.2以下甚至更低，那這時候患者的屏障功能比較弱。還有就是再生障礙性貧血的兒童的免疫功能低下，本身再生障礙性貧血，它的發(fā)病機制里免疫功能是低下的，再加上在治療的過程當中，用藥物的時候，他的免疫功能可能更進一步地被破壞。另外就是再生障礙性貧血出血，產生創(chuàng)面，這個創(chuàng)面它可以直接和外界的致病微生物接觸而造成這些感染，同時這一類的病人還可以出現呼吸道的感染，像呼吸道的感染本身是個感冒，可能正常的孩子，就感冒很短時間就過去了，而這一類的病人，他容易波及到下呼吸道，會引起肺炎等等，并且這一類的病人，他可能除了細菌感染以外，他會合并其他的真菌的感染，病毒的感染，還有一些其他的很少的，致病微生物的這些感染等等。
手機輻射對兒童再生障礙性貧血，有一定影響的因素，其中包括電離輻射、原子彈爆炸的輻射等，這些輻射有可能會對血液系統造成嚴重的影響。但是手機輻射的這個輻射量，其實沒有大宗的客觀性的研究數據顯示，會對兒童再生障礙性貧血有影響。
兒童再生障礙性貧血肯定會對兒童的發(fā)育造成影響。主要有以下方面：一、貧血嚴重會對各個器官各個系統造成影響;二、在治療過程中，尤其是一些藥物治療的病人，會用到雄性激素，在內分泌方面副作用較大，會引起男孩性發(fā)育提早，女孩出現男性特征等。