口腔科 | 副主任醫(yī)師
兒童口腔保健科主任，副主任醫(yī)師。
中華口腔醫(yī)學會會員，中國婦幼保健協(xié)會口腔保健專委會常委，河南省口腔醫(yī)學會理事，河南省口腔醫(yī)學會全科專委會委員，河南省口腔醫(yī)學會正畸專業(yè)委員會委員。
對顳下頜關節(jié)的影響，顳下頜關節(jié)、咀嚼肌、合，三者為一功能整體，磨牙癥破壞了牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能，它又可引起咀嚼肌功能異常，如咀嚼肌功能亢進，痙攣、疲乏、疼痛等肌肉收縮不平衡，合位異常，頜間垂直距離改變，盤-突位置關系失調(diào)，也直接影響顳下頜關節(jié)的正常形態(tài)和功能，表現(xiàn)出下頜運動異常。關節(jié)彈響也使肌肉產(chǎn)生疼痛等表現(xiàn)，產(chǎn)生頭面部疼痛，磨牙癥患者往往有頭痛，面痛的主訴，以及頜面部肌肉疲勞等反應，嚴重者可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，甚至咀嚼、咬物、打呵欠，講話時疼痛。磨牙不僅對整個口頜系統(tǒng)都有影響，而且使患者精神緊張、焦慮、煩惱，更增加肌肉張力，致病情加重，夜磨牙者影響他人睡眠，另外也不利于美觀。
磨牙癥對人有什么影響？磨牙癥是人在非生理功能狀態(tài)下，產(chǎn)生上下牙齒彼此磨動，或緊咬的現(xiàn)象，危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見，可能對建合有一定的作用，可以促進正常生長發(fā)育，調(diào)整，形成良好的咬合，對牙體、牙髓組織的影響，夜磨牙最直接的影響使牙齒組織廣泛的損耗，牙齒外形破壞、邊緣銳利，常可刺傷唇頰，舌軟組織，面下1/3變短 面容蒼老，影響患者的美觀和發(fā)音。對牙周組織的影響，磨牙癥者產(chǎn)生的合力很大，10倍于正常人合力，這種合力作用于牙周組織時，輕者產(chǎn)生代償性反應，牙周韌帶增寬增厚，牙槽骨也增生，重者牙齒磨耗，產(chǎn)生咬合創(chuàng)傷，可以產(chǎn)生牙周病變，對咀嚼肌的影響，早期的影響表現(xiàn)為，咀嚼功能亢進，肌肉過度活動，電位增高，引起疼痛。同時夜磨牙病人，不但有面部肌肉的疼痛，也可伴有頸、背部肌肉的疼痛，有的因頜肌力量過大，而干擾下頜休息位的維持，造成肌肉痙攣和疲勞，頭面部肌肉疼痛，張口受限、咀嚼無力等，也可以產(chǎn)生肌筋膜痛功能紊亂癥。
磨牙癥是什么原因引起的？磨牙癥的發(fā)病因素很復雜，包括精神性、情緒性、牙源性、系統(tǒng)性、職業(yè)性、自發(fā)性等多種因素，精神心理因素，精神緊張能使閉頜肌張力增加，尤其是焦慮者試圖通過磨牙的方式，來緩解內(nèi)心的憂慮感，這類病人牙接觸時間長，而且次數(shù)頻繁，口腔是有強烈情感性的器官。有些人選擇磨牙的口腔習慣，以滿足受到阻撓的意欲和愿望。另外心里受挫折，也引起緊咬和磨牙，中樞神經(jīng)控制失調(diào)，磨牙癥是一種不自主的下意識動作，是失去高級中樞，調(diào)節(jié)控制的一種反應。人在入睡后，由于大腦皮層活動受到控制，下意識的閉頜反射增加，肌肉張力和收縮的節(jié)律性均發(fā)生明顯改變，出現(xiàn)緊咬型和磨牙型的活動。蘇醒后，磨牙得到控制。和因素磨牙癥與頜關系有密切關系，合升高，或有合干擾時，就會不自主地磨牙，以消除高點，臨床上通過合恢復 ，正畸、調(diào)合等方法，去除咬合干擾后，能消除或減輕磨牙癥。另外合的類型，牙齒的位，牙齒的松，下頜運動型，牙型和修復等，在磨牙癥的發(fā)病中也起重要作用。其他因素，除上述因素外，還有遺傳因素，營養(yǎng)缺乏，維生素和缺鈣等，胃腸功能紊亂，腸道寄生蟲，血壓改變，睡眠姿勢等，均與磨牙癥的發(fā)生有關。睡眠中側臥位和腹臥位睡眠姿勢容易產(chǎn)生磨牙癥，這些姿勢使下頜受壓不均勻，關節(jié)位置改變，牙齒形成干擾接觸，致合肌張力增加，表現(xiàn)出咬牙和磨牙。另外尿酸增多癥，甲亢、過敏、膀胱應激癥、內(nèi)分泌紊亂等，可能與磨牙癥有關系。