口腔科 | 副主任醫(yī)師
兒童口腔保健科主任，副主任醫(yī)師。
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)口腔保健專(zhuān)委會(huì)常委，河南省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事，河南省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科專(zhuān)委會(huì)委員，河南省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
新生兒會(huì)患頜骨骨髓炎嗎？如何防治頜骨骨髓炎，目前仍偶發(fā)生于新生兒，為非牙源性化膿性的中央型頜骨骨髓炎，主要發(fā)生于上頜骨，新生兒頜骨骨髓炎，多為血源性，但也可因粘膜或皮膚損傷，母體化膿性乳腺炎的傳染，以及眼耳鼻感染的擴(kuò)散引起，新生兒頜骨骨髓炎，具有發(fā)病急病情重，全身癥狀變化快等特點(diǎn)，在治療時(shí)應(yīng)首先應(yīng)用，大量有效抗生素，同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者全身情況的變化，給予必要的對(duì)癥治療及支持療法，并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)，及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，調(diào)整抗生素的應(yīng)用，眶周、牙槽骨或鄂部，一旦形成膿腫，要及早切開(kāi)引流，如果全身中毒癥狀明顯，局部雖未進(jìn)入化膿期，必要時(shí)也可實(shí)行切開(kāi)引流，以緩解癥狀，防止感染繼續(xù)擴(kuò)散，若有瘺孔排膿，換藥時(shí)最好用青霉素等，抗生素溶液沖洗，口內(nèi)有瘺孔者，應(yīng)注意防止膿液誤吸，而引起肺部并發(fā)癥，本病急性期如果處理得當(dāng)，可得到治愈，而不轉(zhuǎn)入慢性期，如病情轉(zhuǎn)入慢性期，形成死骨，不要急于進(jìn)行死骨清除術(shù)，因患兒上頜骨骨壁較薄，骨質(zhì)松軟 死骨片均較小，往往可以從瘺孔排出而自愈。若死骨較大不能排出，手術(shù)摘除時(shí)也要盡量保守，僅摘除已分離的死骨，否則會(huì)加重頜骨破壞，影響頜骨發(fā)育，如牙胚感染壞死，不能從瘺道排出時(shí)，可略擴(kuò)大創(chuàng)口，取出壞死牙胚，要盡量保留健康牙胚。新生兒上頜骨骨髓炎治愈后，面部及眶周遺留的疤痕畸形，可待二期整復(fù)，預(yù)防應(yīng)針對(duì)本病的病因，加強(qiáng)對(duì)哺乳期婦女的衛(wèi)生宣傳教育，注意嬰幼兒的口腔清潔衛(wèi)生，防止嬰幼兒面部皮膚抓傷，及口腔粘膜損傷，一旦有損傷應(yīng)及時(shí)處理，妥善處理新生兒的臍帶，防止發(fā)生感染。