口腔科 | 副主任醫(yī)師
兒童口腔保健科主任，副主任醫(yī)師。
中華口腔醫(yī)學(xué)會會員，中國婦幼保健協(xié)會口腔保健專委會常委，河南省口腔醫(yī)學(xué)會理事，河南省口腔醫(yī)學(xué)會全科專委會委員，河南省口腔醫(yī)學(xué)會正畸專業(yè)委員會委員。
牙脫位是指牙齒受外力作用而偏離以致脫離牙槽窩者，根據(jù)外力的方向牙齒可有挫入、側(cè)向移位、部分脫位、全脫落等移位情況，牙齒部分脫位常有疼痛、松動、移位，同時出現(xiàn)咬合障礙，X線片顯示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬，牙齒向深部嵌入者則牙冠變短，牙齒完全脫位者牙齒完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內(nèi)空虛，牙齒脫位者均有牙齦撕裂和牙槽突的骨折牙齒脫位后可能并發(fā)牙髓壞死，髓腔變窄或消失牙根外吸收，邊緣性牙槽突吸收保存患牙是治療牙脫位應(yīng)遵循的原則，部分脫位應(yīng)在局麻下進行復(fù)位結(jié)扎固定4周，術(shù)后3 6 12個月進行復(fù)查，若牙髓壞死應(yīng)及時做根管治療，嵌入性牙脫位復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療，對于年輕恒牙不可強行拔出任其自然萌出，半年內(nèi)能萌出原來位置牙齒完全脫位應(yīng)做牙再植術(shù)。
牙齒外傷是指牙齒受到急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞傷所引起牙體、牙髓和牙周組織損傷，一般分為牙齒震蕩，包括牙周損傷、牙髓損傷、牙體損傷、牙齒折斷包括牙冠折斷，牙根折斷冠根折、牙齒移位包括牙齒挫入牙齒側(cè)向移位、牙齒部分脫落、牙齒全部脫落，當(dāng)出現(xiàn)意外的牙外傷時應(yīng)注意損傷程度，并注意查明有無頜骨或身體其他部位的損傷，牙震蕩是由于外力創(chuàng)傷所致的牙周膜損傷，通常不伴有牙體組織的損傷傷后患牙可有伸長不適感，輕微松動和叩痛齦緣還可有少量出血，牙髓活力測試反應(yīng)不一，傷后通常無反應(yīng)，數(shù)周或數(shù)月后反應(yīng)開始恢復(fù)多數(shù)能保持活力，若傷后牙髓活力測驗有反應(yīng)后轉(zhuǎn)變成無反應(yīng)，則表明牙髓已經(jīng)壞，同時牙體變色，牙震蕩發(fā)生后1-2周內(nèi)要注意使患牙休息，必要時降低咬合以減輕患牙的負(fù)擔(dān)，松動牙要進行固定，傷后1 3 6 12個月定期復(fù)查，1年后 若牙冠的顏色沒有改變，牙活力測試正?？刹贿M行處理若有牙髓壞死的跡象應(yīng)進一步做根管治療。