神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療管理中心副主任，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任，醫(yī)院工作巡察專員。醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、南方醫(yī)科大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院兼職教授、碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)頭痛頭暈感覺(jué)障礙專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)委員、河南省神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員、河南省神經(jīng)免疫學(xué)會(huì)委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南省抗癲癇分會(huì)青年委員、鄭州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員。
偏頭痛的患者其實(shí)有的人對(duì)很多事物非常敏感，像我們最常見(jiàn)的含有谷氨酸的食物，含有亞硝胺的食物，像含有色氨酸的食物這樣的食物有時(shí)候它都可能誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作，像谷氨酸含量比較多的食物有香蕉味精，有的人就很明確，我吃了香蕉之后會(huì)頭痛，還有一種是說(shuō)中國(guó)餐館綜合癥，咱中國(guó)人到外國(guó)去開(kāi)餐館的時(shí)候以前用味精用的多，味精含有很多的谷氨酸，尤其是外國(guó)的人有的人患有偏頭痛吃了中國(guó)的飯之后頭痛就發(fā)作了，給它起了個(gè)名字叫中國(guó)餐館綜合癥，其實(shí)中國(guó)人用味精用的多，人家吃了之后偏頭痛又發(fā)了。第二大都是影響偏頭痛的食物是含亞硝胺類的食物，我們這一類食物主要烤肉、香腸、熏肉、臘肉、香腸都是腌制品，還有我們做的咸菜這樣的食物吃得多了之后容易會(huì)誘發(fā)頭痛，像我們體會(huì)最多的頭痛患者就不能吃咸菜，咸菜只要連續(xù)吃幾天頭痛就犯了或者是吃那個(gè)香腸火腿腸就會(huì)犯病。第三類就是含有色氨酸的食物，這就比較常見(jiàn)的我們喝紅酒，酒類那里邊含有的一些成分會(huì)導(dǎo)致頭痛的發(fā)作，臨床上主要就是這幾類食物。所以偏頭痛的患者盡量的少用這樣的食物。
偏頭痛封閉治療，其實(shí)說(shuō)實(shí)話偏頭痛的神經(jīng)阻滯治療就是說(shuō)偏頭痛患者我們可以給予神經(jīng)阻滯，我們常見(jiàn)的神經(jīng)阻滯的位置有枕大神經(jīng)、眶上神經(jīng)、滑車(chē)上神經(jīng)和冷冽神經(jīng)，就是說(shuō)偏頭痛患者的時(shí)候它可以表現(xiàn)為這些眶上神經(jīng)支配區(qū)、滑車(chē)上神經(jīng)支配區(qū)、爾涅的神經(jīng)支配區(qū)或者是枕大神經(jīng)支配區(qū)，當(dāng)只給這些神經(jīng)給予組織治療，也就是我們給予一些神經(jīng)傳遞 延緩或者是停止的治療的藥物之后，它的疼痛傳遞延緩了可以起到減輕頭痛的程度，甚至可以使頭痛消失導(dǎo)致顱內(nèi)異常的疼痛控制結(jié)構(gòu)，它傳遞的異常沖動(dòng)減少達(dá)到頭痛緩解或者是減少的作用，當(dāng)然了這種神經(jīng)的素質(zhì)神經(jīng)的封閉它的應(yīng)用也有一定的副作用，它不能頻繁的應(yīng)用，偶爾的應(yīng)用的時(shí)候可以起到一定的治療作用，但不可以頻繁應(yīng)用。
偏頭痛的持續(xù)狀態(tài)，網(wǎng)友說(shuō)到偏頭痛的持續(xù)狀態(tài)如何進(jìn)行治療，首先咱要明確他是一個(gè)偏頭痛的患者然后持續(xù)的發(fā)作72小時(shí)，偏頭痛的持續(xù)狀態(tài)叫做持續(xù)72小時(shí)不緩解引起人非常虛弱、伴有惡心、嘔吐這其實(shí)是一個(gè)急癥對(duì)于人的危害非常大，人非常痛苦這時(shí)候要怎么進(jìn)行治療呢，其實(shí)它的治療像這樣的病人是有一定難度的，因?yàn)樗旧碛捎陬^痛之后引起嚴(yán)重的胃腸道的癥狀伴有惡心嘔吐，這時(shí)候甚至喝水都沒(méi)法喝，一喝就吐所以說(shuō)他吃藥更沒(méi)法吃，當(dāng)這類病人連續(xù)發(fā)作的時(shí)候都需要胃腸外用藥也就是打肌肉的針或者是靜脈用藥需要補(bǔ)液，病人都是說(shuō)處于一種脫水的狀態(tài)需要補(bǔ)液然后同時(shí)要給予一些靜脈應(yīng)用的止疼的藥物，靜脈應(yīng)用止疼的藥物，單純的口服藥物治療效果是不好的需要到醫(yī)院去進(jìn)行專業(yè)的治療止疼靜脈應(yīng)用或者是肌肉注射止疼藥物，所以網(wǎng)友一說(shuō)到這個(gè)題其實(shí)很專業(yè)，這個(gè)是很專業(yè)的題需要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行治療。
運(yùn)動(dòng)性偏頭痛這是網(wǎng)友說(shuō)的，其實(shí)這個(gè)名詞嚴(yán)格的說(shuō)不夠準(zhǔn)確，偏頭痛可以有很多誘因引起來(lái)像喝酒睡眠不好運(yùn)動(dòng)等等很多因素引起來(lái)。當(dāng)然了說(shuō)到運(yùn)動(dòng)性偏頭痛肯定網(wǎng)友說(shuō)的意思就是運(yùn)動(dòng)后引起偏頭痛發(fā)作，它的主要癥狀是什么，其實(shí)它的癥狀和其他的偏頭痛都是類似的，偏頭痛的表現(xiàn)主要是什么呢？咱先說(shuō)頭痛的部位它可以是一側(cè)的頭痛也可以是兩側(cè)的頭痛也可以是整個(gè)頭部的頭痛，當(dāng)然了偏頭痛有70%的患者，他就是單側(cè)的頭痛。最常見(jiàn)的頭痛的部位是額顳部就是一側(cè)的顳部太陽(yáng)穴的位置，這是最常見(jiàn)的頭痛的部位，除了部位之外頭痛的性質(zhì)它往往是波動(dòng)性的，像脈管跳動(dòng)一樣的疼痛性質(zhì)，這里邊其中有60%的患者是這種的表現(xiàn)形式，其他的表現(xiàn)形式也可以是鈍痛、悶痛、脹痛也可以是偏頭痛的特點(diǎn)，它典型的疼痛特點(diǎn)是波動(dòng)性的頭痛，在偏頭痛里邊它的頭痛的程度往往也有一定的提示意義往往是中重度，中重度就是說(shuō)它影響到日常的生活和學(xué)習(xí)了。對(duì)工作有影響它可以有伴隨癥狀，它的伴隨癥狀可以有惡心或者嘔吐，同時(shí)日常的體力活動(dòng)如果是一個(gè)偏頭痛患者，日常的體力活動(dòng)也就是走路上樓梯這些活動(dòng)都可以導(dǎo)致頭痛加重。這幾個(gè)特點(diǎn)往往是偏頭痛的特點(diǎn)，但是也不全有，只要有兩條都可以診斷偏頭痛了。