骨科 | 副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院骨傷病區(qū)主任，醫(yī)學(xué)博士、副教授、副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)。長期從事創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科及脊柱疾病的臨床、教學(xué)和科研工作。
一、疼痛，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折早期的炎癥反應(yīng)及晚期的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn)疼痛、酸脹不適，程度以及持續(xù)時間不盡相同，并有可能引起其他問題，因此解除疼痛治療的重要目的，也是患者的迫切要求；二、關(guān)節(jié)活動障礙，因肌肉不能有效發(fā)揮收縮運(yùn)動，致使靜脈及淋巴回流不暢，組織間隙中漿液纖維性滲出物和纖維性的粘性，由于關(guān)節(jié)囊韌帶、肌肉、肌腱繼發(fā)攣縮；三、日常生活活動能力下降，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折造成關(guān)節(jié)疼痛運(yùn)動障礙，從而使日常生活和工作受到不同程度的影響；四、心理障礙，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折會遺留關(guān)節(jié)疼痛，癥狀可能反復(fù)發(fā)作時輕時重患者可能出現(xiàn)悲觀、恐懼和焦慮的心理，嚴(yán)重關(guān)節(jié)內(nèi)骨折所致的疼痛、關(guān)節(jié)強(qiáng)直和日常生活活動能力下降也會導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。
首先X線片的檢查，X線檢查對于骨折的診斷和治療具有重要的參考價值，凡是疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍攝，X線拍攝片應(yīng)該包括膝關(guān)節(jié)的正位片和側(cè)位片，包括鄰近的關(guān)節(jié)或者健側(cè)相對應(yīng)的部位，有時候還需要加拍斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線來進(jìn)一步的對比檢查，CT檢查對于骨折不明確，但又不能排除脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)者，復(fù)雜的骨折都可行CT檢查，三維CT重建可直觀便捷的進(jìn)行骨折的分型，對治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用，對于一些關(guān)節(jié)附近的骨折核磁共振的檢查也是必要的，尤其對于膝關(guān)節(jié)的骨折，雖然顯示骨折線不如CT X線片明顯，但對于脊髓神經(jīng)根以及軟組織的損傷的顯示有獨特的優(yōu)點。