泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
郝海龍，男，醫(yī)學(xué)博士在讀，副主任醫(yī)師。
膀胱癌術(shù)后膀胱灌注治療是預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)的一個(gè)很重要的治療措施。膀胱灌注治療的藥物分為兩種，一種是化療藥物，一種是卡介苗?；熕幬镉捎谑谴蠓肿咏Y(jié)構(gòu)，膀胱不會(huì)對(duì)大分子結(jié)構(gòu)吸收入血，灌注以后不用擔(dān)心化療藥引起脫發(fā)、 食欲下降或者白細(xì)胞降低的副作用。
膀胱的作用就是儲(chǔ)存尿液和排泄尿液。對(duì)于一般非基層浸潤(rùn)性的膀胱癌，膀胱還是可以保留，但是腫瘤一旦侵犯到膀胱的基層，有30%的機(jī)會(huì)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。間質(zhì)性膀胱炎或者有些放療以后，膀胱會(huì)反復(fù)出血，這些情況下患者膀胱雖然存在，但是儲(chǔ)尿、排尿的功能已經(jīng)沒有，極大的影響患者的生活質(zhì)量。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，,如果不對(duì)它進(jìn)行后續(xù)的膀胱灌注治療，5年的復(fù)發(fā)率可能達(dá)到50%-70%，所以膀胱術(shù)后的灌注化療是很重要的。有的病人會(huì)出現(xiàn)些很嚴(yán)重的尿急、尿頻，影響生活，讓患者先暫停灌藥，然后多飲水，膀胱灌注以后出現(xiàn)血尿，多飲水慢慢都會(huì)恢復(fù)正常。
對(duì)于膀胱腫瘤來說，經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切只適合只適合淺表性的膀胱腫瘤，對(duì)于基層浸潤(rùn)性的是不能用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)的。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，體表是沒有任何創(chuàng)傷，如果術(shù)后膀胱尿色一直清亮，一般情況下，尿管還需要放3-5天的時(shí)間，如果出現(xiàn)膀胱的出血，還得進(jìn)行二次手術(shù)，通過3-5天的愈合，三個(gè)月復(fù)查。