眼科 | 副主任醫(yī)師
金龍亭，男，副主任醫(yī)師
弱視伴有斜視的寶寶先治療斜視會引起復(fù)發(fā)，所以要優(yōu)先進(jìn)行弱視治療，兩眼弱視平衡后再治療斜視。治療弱視的最有效的辦法就是遮蓋，當(dāng)你把眼睛遮蓋以后，眼睛會回到生理性休息眼淚。兩個眼睛弱視平衡以后，我們才治療斜視，比如說一個眼睛1.01個眼睛0.6，我們一定要把兩個眼睛都治到1.0以后才做斜視手術(shù)。
第一、進(jìn)行全身檢查：包括心電圖、血常規(guī)、APTT、PT等，排除身體重要臟器的疾??；第二、眼科檢查：視力、眼位、眼球運(yùn)動、三棱鏡、同視機(jī)等；第三、眼部準(zhǔn)備：術(shù)前1-2天用抗生素眼藥水滴雙眼，一天3-4次，能有效預(yù)防手術(shù)后感染的發(fā)生；第四、全身準(zhǔn)備：建議術(shù)前一天洗頭、洗澡，做好清潔衛(wèi)生工作，但注意不要受涼感冒；第五、女性患者手術(shù)請避開月經(jīng)期，以免增加術(shù)中出血、術(shù)后感染的可能性。
手術(shù)后患者需要避免用眼過度，一定要多注意休息，要不然對斜視術(shù)后的恢復(fù)會有很不利的影響，而且術(shù)后還需要及時的采用抗生素，控制炎癥也很重要，定時到醫(yī)院接藥，在恢復(fù)期間應(yīng)戒煙感酒，不然很容易造成術(shù)后情況 ，需要多一些含豐富維生蛋白質(zhì)的飲食，這樣可以増強(qiáng)體質(zhì)。
大部分小兒斜視都要手術(shù)治療，但不同類型的斜視，手術(shù)時機(jī)不同。有些斜視越早手術(shù)越好，有些斜視則需要考慮多種因素，并不是所有斜視都是發(fā)現(xiàn)就立即手術(shù)。隱斜或間歇性斜視的患者，也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)矯正眼位能夠減少過度集合，消除過度調(diào)節(jié)，使視疲勞癥狀減輕、消失。
垂直斜視的患者會出現(xiàn)復(fù)視的情祝，同時還會伴有異常頭位。目前對于垂直斜視的診斷方法包括，轉(zhuǎn)動時是否受限以及判斷出垂直斜視與否，垂直斜視的方法會根據(jù)患者的病情發(fā)展情祝進(jìn)行選擇。對于出現(xiàn)持性復(fù)視的患者采用單眼遮蓋的方法。而共同性偏時則需要采用棱鏡子矯正。而偏斜較大復(fù)視持績存在的患者是需要采用手術(shù)治療的。