普通外科 | 副主任醫(yī)師
趙嚴(yán)冬，女，副主任醫(yī)師。
乳房疼痛與以下因素有關(guān)： 一、青春期乳房脹痛：女孩最早乳房脹痛一般在9-13歲時發(fā)生，這時女孩的乳房開始發(fā)育會有輕微的脹痛感。二、經(jīng)前期乳房脹痛：在月經(jīng)來潮前有乳房脹悶、發(fā)硬、壓痛的現(xiàn)象，重者乳房受輕微震動或碰撞就可脹痛難受。三、乳期乳房脹痛；四、產(chǎn)后乳房脹痛；五、人工流產(chǎn)后乳房脹痛：因?yàn)槿焉锿蝗恢袛?，體內(nèi)激素水平驟然下降，使乳房的變化突然停止，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。六、性生活后乳房脹痛：這與性生活時乳房生理變化有關(guān)。
一般來說像這種乳腺纖維瘤都是良性的病變，臨床上幾乎很少看到有乳腺纖維瘤癌變的，如果這個包塊是癌變的，就是說乳腺癌，他這個不一定是乳腺纖維瘤導(dǎo)致的癌變，本身這一塊就有癌變，像這種需要做乳腺癌根治手術(shù)，加上一個腋窩淋巴結(jié)清掃，也有可能需要做一個就是保乳手術(shù)，保留這個乳頭乳暈僅僅切除病變的乳腺腺體，這樣對術(shù)后外觀的影響小一點(diǎn)。那么怎樣預(yù)防乳腺纖維瘤病變，我有以下幾點(diǎn)建議：1.生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動。平時應(yīng)勞逸結(jié)合，睡眠充足，少熬夜;適當(dāng)進(jìn)行跑步、擴(kuò)胸等可以增強(qiáng)胸部健美的運(yùn)動。2.哺乳時間要充分。女性生產(chǎn)后不哺乳或哺乳不足8個月，會造成乳汁淤積，引發(fā)乳腺疾病的概率升高。3.避免激素藥物和美容產(chǎn)品的使用，也可以對于乳腺疾病的預(yù)防起到作用。4.最好不要佩戴過緊或是有擠壓隆胸效果的胸罩，這影響乳房的新陳代謝和淋巴回流，導(dǎo)致乳腺疾病。5.減少高能量的補(bǔ)品及食品。飲食以清淡為主，多吃綠葉蔬菜、新鮮水果。
乳腺結(jié)節(jié)相對來說比較小或者它的界限不是很清楚，甚至大夫觸摸的時候都不是很明顯，但是纖維瘤的病理診斷是很明確的，就是良性病變。但乳腺結(jié)節(jié)不一定，有可能是增生樣的結(jié)節(jié)，這種就是良性的，但也有伴結(jié)節(jié)鈣化的，就有可能是惡性的前兆，所以兩者還是有區(qū)別的。但是不管是結(jié)節(jié)，還是纖維瘤，不管是良性的，還是惡性的，患者都應(yīng)該盡早的到醫(yī)院接受治療。
對于乳腺纖維瘤保守治療這個問題一定要重視。既然你提到乳腺纖維瘤保守治療的問題，為大家解答如下。乳腺腫塊是臨床上常見的一類疾病，在年輕的無家族史等乳腺癌低危人群中，乳腺病、乳腺纖維瘤等一些良性占位出現(xiàn)的比例更高，但是在沒有經(jīng)過認(rèn)真的體檢、合理的輔助檢查之前，任何結(jié)論都是經(jīng)驗(yàn)性的，甚至于帶有一定的武斷。我個人體會，對于較大的腫塊還是應(yīng)該謹(jǐn)慎地對待。因此，我建議你可以在3－6個月的密切隨訪后，或者立即行診斷性活檢，推薦行空心針穿刺活檢、手術(shù)冰凍快速病理活檢。后者兼有治療作用，如果考慮美容需求，麥默通旋切活檢技術(shù)可作為優(yōu)選。但是纖維瘤是良性腫瘤,最好盡快手術(shù)治療,但是纖維瘤的復(fù)發(fā)率比較高，建議手術(shù)后采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥綜合治療，全面調(diào)養(yǎng)，提高免疫力，有效的控制病情發(fā)展，調(diào)整陰陽平衡，達(dá)到完全康復(fù)的目的。
乳房纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤，一般認(rèn)為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系。乳房皮膚異常?；颊呷榉科つw會出現(xiàn)以下異常情況：乳房皮膚潰瘍、皮膚紅腫、增厚、桔皮樣及靜脈擴(kuò)張，乳暈色澤不均、外形不等圓。乳腺纖維瘤多為良性的，邊界清楚，大小變化慢。乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成, 臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。乳腺疼痛劇烈疼痛伴觸疼常為乳腺的炎癥表現(xiàn)。局部疼痛，見于乳腺的單純性和囊性增生。乳腺病人，為輕微疼痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛、隱痛，局限于病變處針刺樣疼痛，有時呈現(xiàn)間斷性。乳腺纖維瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌，無囊性感，活動度較囊腫為大，且發(fā)病年齡以18～25歲最為多見。3.超聲可以鑒別，纖維瘤是低回聲，囊腫是無回聲。