肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授，研究員，博士研究生導(dǎo)師，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科副主任，外科ICU主任。衛(wèi)生部青年崗位能手，陜西省青年科技新星。
突發(fā)性急性胰腺炎往往會突然出現(xiàn)上腹部疼痛，這時首先需要的就是求助于?？漆t(yī)療治療團(tuán)隊(duì)，很多人在出現(xiàn)腹痛后會選擇不去醫(yī)院、喝熱水等試圖緩解癥狀，但在急性胰腺炎發(fā)生時，這些措施不能夠緩解其癥狀，甚至可能會加重病情。 因此當(dāng)出現(xiàn)了突發(fā)性腹痛，尤其懷疑是胰腺炎時，建議一定轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，從而達(dá)到治療目的。
關(guān)于液體復(fù)蘇的時機(jī)和它的適應(yīng)癥來說，也是根據(jù)患者的一般情況比如出現(xiàn)了口渴的狀態(tài)，同時進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)現(xiàn)他的血壓下降，心率增快，紅細(xì)胞比積增加，此外血紅蛋白進(jìn)一步上升，出現(xiàn)血液的濃縮以及有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足情況下需要對它進(jìn)行液體復(fù)蘇，而我們現(xiàn)在在醫(yī)療界，所提出的液體復(fù)蘇，主要是依賴于我們的晶體液，比如乳酸鈉林格，或者林格氏液等，進(jìn)行有效的復(fù)蘇。液體復(fù)蘇，就是當(dāng)我們覺得口渴的時候，需要大量的攝入水，當(dāng)患者的體內(nèi)評估，發(fā)現(xiàn)他的有效循環(huán)血量不足，或者說急需大量的液體進(jìn)行治療的時候，我們叫做液體復(fù)蘇。
暴飲暴食會引發(fā)胰腺炎實(shí)際上常指的是酒精和高脂食物會誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)生，其原因主要如下： 1、當(dāng)攝入過量的酒精或飽餐后，胰液分泌就會增加，這時胰腺的負(fù)荷會加重，容易導(dǎo)致胰腺炎； 2、酒精可使十二指腸乳頭的Oddi括約肌痙攣，胰管排出胰液受到了阻力，導(dǎo)致胰液在胰管內(nèi)的外滲，也會引起胰腺炎發(fā)生。
胰腺炎的治療有個基本原則，就是盡可能讓胰腺休息，因此急性胰腺炎的治療方法就是如何讓胰腺休息： 1、減少消化液分泌是治療胰腺炎的關(guān)鍵因素，有很多相關(guān)的藥物可以治療，比如奧曲肽類、生長因素類、質(zhì)子泵抑制劑等藥物，能有效減少胰液的分泌和消化液的分泌，從而讓胰腺得以休息； 2、禁止飲食，同時對患者進(jìn)行饑餓治療，胃腸減壓也可有效的減少消化液對胰腺周圍的刺激； 3、需要在評估患者的危重情況后，根據(jù)其不同的情況采用不同的治療藥物和不同的治療方法，有的胰腺炎患者需采用手術(shù)治療，而大多數(shù)胰腺炎患者可不采用手術(shù)治療就達(dá)到治療胰腺炎的目的。
