胸外科 | 主任醫(yī)師
科室副主任，副主任醫(yī)師。
胸腔鏡手術(shù)治療肺部結(jié)節(jié)手術(shù)，相對于傳統(tǒng)手術(shù)來說，具有很多的優(yōu)勢，它的優(yōu)勢第一是創(chuàng)傷非常小，病人恢復(fù)起來快，單孔手術(shù)而言，是開一個3厘米左右的孔，創(chuàng)傷比較小，疼痛比較少，手術(shù)后一兩天就可以拔胸管，一個月以后，基本上可以正常地活動與工作。
絕大多數(shù)病人做過肺癌手術(shù)之后都會咳嗽，主要有兩個原因，一個原因是手術(shù)當(dāng)中用的微創(chuàng)的器械，人本身會有排異反應(yīng)。第二點(diǎn)是做肺癌手術(shù)，進(jìn)行淋巴結(jié)清掃的能量器械溫度較高，會造成熱傳導(dǎo)和熱灼傷，所以手術(shù)之后會有一到兩個月的干咳，以后逐漸會好轉(zhuǎn)。
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)有風(fēng)險，肺部手術(shù)主要的風(fēng)險分為兩種，包括術(shù)中和術(shù)后的風(fēng)險。術(shù)中的風(fēng)險第一是，若肺結(jié)節(jié)五毫米一下，外科醫(yī)生很難找到。另外術(shù)中有可能會引起大出血。但總體而言是安全可控的，肺結(jié)節(jié)的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)非常非常成熟了。
因為肺部結(jié)節(jié)是分為良性和惡性，如果是良性結(jié)節(jié)做一個線性切除，所有的費(fèi)用加在一起，兩三萬塊錢就夠了。相對更晚期的部分原位癌，一般手術(shù)費(fèi)用在五萬塊錢左右，浙江省的各大醫(yī)院基本上都可以完成。標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除加淋巴結(jié)清掃，浙江省的單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是五萬九千七。
一般來說，體檢出來絕大多數(shù)的肺部小結(jié)節(jié)，都是早期肺癌，復(fù)發(fā)的概率非常低，原位癌和微浸潤癌五年的復(fù)發(fā)概率是0。做了手術(shù)之后，短期內(nèi)是不會復(fù)發(fā)的。只有極少數(shù)類型的肺癌，如微乳頭癌，三年之內(nèi)復(fù)發(fā)的概率是100%。一般像原位癌和微乳頭癌，基本上在十年之內(nèi)，不會復(fù)發(fā)。