預(yù)防保健科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
從整體上,大多數(shù)人的愈后來說嘔吐腹瀉用藥以后就好了,但是少數(shù)人會出現(xiàn)我們平時口頭說叫感染性休克,也可以規(guī)范一點叫濃毒性休克;休克會造成多臟器功能衰竭甚至危及生命,特別有年紀(jì)大的人,有心腦血管疾病的基礎(chǔ)或者其他肝腎病的基礎(chǔ),一個嘔吐腹瀉有可能造成他心肌梗塞、心衰、中風(fēng)。
我們很多城市都有這樣一個醫(yī)療管理制度,杭州市是半年,大概從五月初開始的六個月當(dāng)中開始腸道門診,我們醫(yī)院腸道門診是設(shè)在感染科,為什么不分散到普通感染門診、普通內(nèi)科、消化科,一個是為了提高診治效率,減少誤診率,減少跟其他病人的交叉感染,跟其他病人混在一起容易傳染;這樣一個流程制度對搜集腸道傳染病人的個人信息,防范整個疫情的擴(kuò)散,了解我們整個疫情的控制情況也有好處。
應(yīng)該說有一點的用途,對付中暑我們有很多很多環(huán)節(jié),其中應(yīng)該說是中國特色吧,這也是比較重要的環(huán)節(jié),像我們剛才說的中暑不是要脫水,丟失鹽分、鈉、鉀,綠豆里面含鉀比較豐富,綠豆煮好了,不要煮得太熟,它那個鉀已經(jīng)出來了,一補(bǔ)充水分,二補(bǔ)充鉀它有份。另外所有植物都有不同的對健康有益的,叫植物化學(xué)物,像有香豆素,某些生物堿,還有一種對肝腎有保護(hù)作用的叫做胰蛋白酶抑制劑這一類物資,他們除了可以保護(hù)肝臟還有對抗氧自由基,因為這些對抗自由基的抗氧化的物質(zhì)都可以減輕,全身炎性反應(yīng)綜合癥,不一定是感染的炎癥,其他炎癥的創(chuàng)傷會惹出很多壞事情,這些植物化學(xué)物可以抑制這方面的事情,所有中醫(yī)說起來清熱、清涼,從現(xiàn)代化學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)的角度來說它可以通過這個東西來發(fā)揮作用,中醫(yī)說是清熱,現(xiàn)代科學(xué)的角度來說靠這個機(jī)制你可以提高一個人對中暑耐受性的一種保護(hù)。另外梅干湯、筍干湯它里面稍微有點鹽泡在水里形成淡鹽水,鈉可以從里面得到補(bǔ)充,當(dāng)然也稍微含有鉀離子也可以得到補(bǔ)充。但是這些只是一方面防止中暑,頭上戴頂草帽你就不能代替它了,綠豆湯代替不了開空調(diào)。
這肯定不靠譜,《水滸》里面智取生辰綱提到了喝酒,這是不靠譜的。因為中暑的時候整個人的身體機(jī)能總有受影響受損害,再喝酒肯定打擊肝臟,肝臟是人的生化代謝的中心,再增加負(fù)擔(dān)對中暑的耐受性不好。雖然酒含水也很多,但酒精會脫水利尿,人家說喝了酒以后一杯酒兩杯尿,還有喝了酒以后呼吸增加多,哈出來的水汽也多,所以他反而會促進(jìn)你脫水,雖然外面平時很熱,冰啤酒喝一杯感覺很舒服,但等一會進(jìn)一步脫水以后你肯定還是會喝淡鹽水,所以這個說法肯定不靠譜。
老年人在家里防中暑呢,我們在急診室經(jīng)??吹竭@樣,老年人很多比較節(jié)約,家里有空調(diào)有電扇,省電、捂在那不肯開,又怕太陽直射,窗門管得緊通風(fēng)也差,室內(nèi)空氣也比較差,要關(guān)照一下老年人,適當(dāng)通風(fēng),溫度已經(jīng)很高了,空調(diào)電扇開起來,平時自己睡眠飲食多加注意,如果自己有基礎(chǔ)毛病,比如血糖高、心血管毛病、肝腎這方面等等,整個基礎(chǔ)疾病控制好,平時發(fā)生中暑的機(jī)會就會明顯少得多。