神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),2001-2008年留學(xué)于德國漢堡技術(shù)大學(xué)學(xué)習(xí)生物工程學(xué),曾在中國人民解放軍309醫(yī)院等從事神經(jīng)內(nèi)科臨床診療和理論研究工作近20年,一直致力于癲癇病的科研和臨床治療工作,具有深厚的癲癇病理論基礎(chǔ)知識和臨床診療經(jīng)驗(yàn)。擅長治療各種類型的癲癇病,特別是對小兒癲癇、女性癲癇病的治療有較深造詣。
癲癇小發(fā)作由于發(fā)作的幅度,或者是動(dòng)作比較輕微,持續(xù)時(shí)間比較短,所以說很容易被家長或者是患者本身給疏忽或者是遺漏,而不把它當(dāng)成一種病態(tài),所以尤其是患兒,家長一定要給高度重視,就是詳細(xì)對患兒進(jìn)行觀察,當(dāng)你的孩子突然出現(xiàn)某些舉動(dòng)反復(fù)出現(xiàn),而且在這個(gè)過程中會影響到患兒智力。
癲癇是由一種不同病因引起的以大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng),突發(fā)急劇的異常放電,所導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng),功能失調(diào)為特征的慢性腦部疾病,具有反復(fù)性、發(fā)作性、重復(fù)性的特點(diǎn)。首先如果這個(gè)抽搐,不是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)來的,就肯定不能定為癲癇,第二這種抽搐不具有反復(fù)性、發(fā)作性、重復(fù)性的特點(diǎn),第三個(gè)它要如果不是反復(fù)的出現(xiàn),也不符合癲癇的概念,就是說抽搐不一定是癲癇,癲癇患者也不一定都出現(xiàn)抽搐。
抗癲癇藥物過敏主要表現(xiàn)的癥狀:一個(gè)是全身起皮疹,我們叫藥疹。第二有發(fā)燒,極特殊的人會出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,我們叫I型變態(tài)反應(yīng),或者是呼吸的變化,如果要是II型變態(tài)反應(yīng),就是說出現(xiàn)皮疹或者是發(fā)燒,也及時(shí)要到醫(yī)院就醫(yī)。第三個(gè)到醫(yī)院采取抗過敏的治療辦法,就是通過靜脈藥物,還有一種就是通過口服藥物,及時(shí)到醫(yī)院去查肝腎功能,以及重要的檢查,防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的治療手段,采取積極的必要的措施。
腦膜炎導(dǎo)致的癲癇,無疑是一種我們叫繼發(fā)性癲癇,這里邊分幾個(gè)期:分急性期,還有腦膜炎的急性期,腦膜炎的后遺癥期,急性期肯定是以保護(hù)腦細(xì)胞,改善腦循環(huán)代謝,脫水降顱壓,維持生命體征為主的,在這個(gè)過程中,如果癲癇頻繁發(fā)作,可以應(yīng)用靜脈的抗癲癇藥物,如果到腦膜炎后遺癥期,已經(jīng)腦膜炎已經(jīng)過了半年,再發(fā)生癲癇,主要以治療癲癇本身為主。
關(guān)于癲癇患者合理用藥分幾個(gè)層面,第一種情況:某些特殊類型的非癲癇藥物會引起神經(jīng)細(xì)胞,或者神經(jīng)細(xì)胞膜的興奮性增強(qiáng),有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能性。第二種情況就是不同類型的癲癇,對不同的藥物敏感度是不一樣的。所以說我們一定要合理用藥,癲癇患者的用藥包括非癲癇藥物和癲癇藥物,都要依據(jù)精準(zhǔn)的發(fā)作類型:癲癇性腦病、癲癇綜合征合理應(yīng)用。