神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，2001-2008年留學(xué)于德國(guó)漢堡技術(shù)大學(xué)學(xué)習(xí)生物工程學(xué)，曾在中國(guó)人民解放軍309醫(yī)院等從事神經(jīng)內(nèi)科臨床診療和理論研究工作近20年，一直致力于癲癇病的科研和臨床治療工作，具有深厚的癲癇病理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診療經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療各種類型的癲癇病，特別是對(duì)小兒癲癇、女性癲癇病的治療有較深造詣。
關(guān)于癲癇發(fā)作的類型的問題，如果是驚厥發(fā)作或者抽搐發(fā)作，大部分家長(zhǎng)，還是給予高度重視的，但是對(duì)于臨床上一些非典型的癥狀，比方說兒童失神發(fā)作，突然短暫的一陣陣的意識(shí)喪失，或者是痙攣發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，孩子每天晨起后有那么幾下，點(diǎn)頭或者是端肩的動(dòng)作，或者孩子有的時(shí)候，就經(jīng)常玩著玩著突然就摔倒了，這些都不是十分典型，這種癥狀，很容易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為孩子由于身體運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)，或者是精力不集中出現(xiàn)的一些癥狀，而沒有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，沒有及時(shí)治療，貽誤了病情。
兒童癲癇第一個(gè)誤區(qū)就是初診的癲癇患者比較多，某些家屬或者家長(zhǎng)非常反感或者排斥對(duì)患兒進(jìn)行癲癇的診斷，其實(shí)癲癇發(fā)作癥狀非常明顯了，輔助檢查也支持癲癇了，醫(yī)生也告訴你這是明確的癲癇，但是患兒家長(zhǎng)不愿意接受這個(gè)事實(shí)，經(jīng)常會(huì)想成是其他的疾病，帶著患兒到處就診，耽誤了治療的時(shí)機(jī)，這是一種情況，患者一定要及時(shí)治療。第二種，誤認(rèn)為兒童癲癇可以自愈，可以不需要治療，這類的家屬，會(huì)以自己所熟悉的人，或者家屬的經(jīng)歷去論述癲癇，我們某某某誰誰誰沒治療最終也好了，現(xiàn)在也結(jié)婚生子了，這也是個(gè)誤區(qū)，因?yàn)槊總€(gè)個(gè)體他體質(zhì)的不一樣，癲癇發(fā)作類型的不一樣，病因的不一樣，對(duì)各種刺激的敏感度不一樣，所以說不能用你以往的經(jīng)歷，去判斷這個(gè)孩子未來預(yù)后，有發(fā)作或者沒發(fā)作，一旦有治療指征，及時(shí)要進(jìn)行治療。第三個(gè)誤區(qū)就是偏聽偏方中醫(yī)中藥或祖?zhèn)髅胤?，而不采用系統(tǒng)規(guī)范的，我們叫科學(xué)的治療手段，排斥到醫(yī)院就診，僅找一個(gè)老中醫(yī)進(jìn)行藥物調(diào)理，拒絕使用西藥抗癲癇藥，這也是個(gè)誤區(qū)，最后導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作，我臨床上遇到過很多例病例，最后孩子已經(jīng)十七八歲了，無論智力、行為，還是運(yùn)動(dòng)能力，都普遍性的受到損傷了，家屬才想起來采用西醫(yī)辦法治療，這時(shí)候再扭轉(zhuǎn)過來，或者讓他神經(jīng)系統(tǒng)，完全恢復(fù)正常的可能性，就非常小了，這也是一個(gè)誤區(qū)。還有一個(gè)誤區(qū)就是，偏聽所說的一次性治愈，或者是說某些偏方能治愈，濫用這些非正常的，非科學(xué)的治療辦法，包括偏信某家醫(yī)院，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誤導(dǎo)，不進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療，急于求成，這也是不行的，因?yàn)榘d癇是一個(gè)系統(tǒng)規(guī)范的，長(zhǎng)程的治療過程，不能一蹴而就。
根據(jù)不同的發(fā)作類型，或者不同的發(fā)作嚴(yán)重程度，家屬急救也是不完全一樣的，通常情況下，如果要是驚厥性癲癇的發(fā)作，大部分會(huì)在1到2分鐘內(nèi)發(fā)作終止，在發(fā)作的過程中，我們要將患者放到一個(gè)安全的地方，通常讓患者擺好體位，就是側(cè)臥位，防止由于口吐白沫的時(shí)候，導(dǎo)致嗆咳或者是窒息。還有就是在這個(gè)過程中，不要強(qiáng)行的按壓抽動(dòng)的肢體，防止骨折或二次傷害，注意保護(hù)患兒的頭部，發(fā)作的過程中不能發(fā)作期給予喂藥。還有一種錯(cuò)誤的行為，有的家屬為了防止癲癇患兒由于突然的牙關(guān)緊閉，怕咬傷到唇舌，有些家長(zhǎng)會(huì)著急將自己的手指或者身體的肢體，放到患兒的口中，其實(shí)這種情況也是錯(cuò)誤的，目前市場(chǎng)上有一種叫磨牙棒，是一個(gè)硅膠類的東西，建議有頻繁大發(fā)作的家庭備一個(gè)，當(dāng)癲癇發(fā)作的時(shí)候，為了防止唇舌咬傷，可以將這個(gè)磨牙棒墊到兩個(gè)臼齒之間，既不會(huì)咬舌，它是有彈性的，也不會(huì)崩到或者磕到牙齒，還有就是癲癇大發(fā)作的過程中，要注意保護(hù)患者呼吸暢通，如果有發(fā)作后嚴(yán)重的身體出汗，也要注意保溫保暖。
兒童時(shí)期癲癇的護(hù)理，要不同于成人，因?yàn)槭紫群芏嗳藳]有自我的保護(hù)能力，或者是自控能力，所以說兒童癲癇患者對(duì)意外的傷害，家屬要時(shí)時(shí)進(jìn)行看護(hù)，呵護(hù)或者保護(hù)，一般的情況下不要讓兒童單獨(dú)的去從事，或者是到戶外去玩耍，盡量有監(jiān)護(hù)人的陪同，尤其是在一些特殊的場(chǎng)合，車水馬龍的地方，商場(chǎng)超市，或者是一些有坡路的地方，要保護(hù)患兒跌倒跌傷，這是一個(gè)。第二，兒童吃藥要在家屬的監(jiān)護(hù)下完成，所以說這就要求監(jiān)護(hù)人，要十分細(xì)心。第三，兒童對(duì)藥物的不良反應(yīng)，由于自我描述不清，不能及時(shí)地反饋給家屬，所以說這也增加了藥物治療不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的可能性。另外通常兒童用藥，是按公斤體重計(jì)算，要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，個(gè)體的吸收率不同，所以說兒童的用量非常謹(jǐn)慎。在整個(gè)兒童治療的過程中，還要照顧到未來的生長(zhǎng)發(fā)育，包括智力的發(fā)育，各種功能的形成，比如說語言、運(yùn)動(dòng)，這些社交能力等等，所以說兒童癲癇護(hù)理起來非常的復(fù)雜，但是還有一個(gè)可以安慰的一個(gè)信息，就是因?yàn)閮和竽X發(fā)育尚未完善，隨著腦神經(jīng)功能的自我建立和完善，也可能某些癲癇發(fā)作到一定年齡段，隨著積極的治療，就得到有效的控制了，我們還要增加信心。