神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，2001-2008年留學(xué)于德國(guó)漢堡技術(shù)大學(xué)學(xué)習(xí)生物工程學(xué)，曾在中國(guó)人民解放軍309醫(yī)院等從事神經(jīng)內(nèi)科臨床診療和理論研究工作近20年，一直致力于癲癇病的科研和臨床治療工作，具有深厚的癲癇病理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診療經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療各種類型的癲癇病，特別是對(duì)小兒癲癇、女性癲癇病的治療有較深造詣。
原發(fā)性癲癇跟其他的癲癇發(fā)作是一樣的，它的發(fā)病特點(diǎn)也是符合癲癇這個(gè)定義，就是由多種病因引起的以大腦中樞神經(jīng)功能失調(diào)為特征的，這么一種腦部疾病它是由大腦神經(jīng)元突發(fā)的超同步化的異常放電引起的、運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、精神行為的異常，具有短暫性發(fā)作性重復(fù)性的特點(diǎn)，那么什么叫運(yùn)動(dòng)呢就是所有的有動(dòng)作的叫運(yùn)動(dòng)，感覺就是我們自身感覺的一般的感覺，比如說痛溫觸覺這叫感覺麻木，還有特殊感覺比如說視覺、聽覺、嗅覺，這叫特殊感覺自主神經(jīng)包括比方說頭暈、頭痛、心慌、胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、胃氣上升感、腹痛等等。這都是自主神經(jīng)癥狀精神就是說一陣陣的這人出現(xiàn)狂躁暴怒這些，還有一些行為的異常會(huì)攻擊行為毀物傷人等等，這些都符合癲癇的發(fā)作原發(fā)性癲癇也是包括這些。
無論是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇，癲癇反復(fù)發(fā)作對(duì)人體會(huì)造成方方面面的損傷，從癲癇發(fā)作的層面直接的損傷，就是說反復(fù)的癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致大腦腦細(xì)胞內(nèi)分泌代謝起變化，最后影響腦細(xì)胞的功能包括智力、認(rèn)知、情感、思維方面的這種改變這是一個(gè)。第二就是癲癇發(fā)作還可能導(dǎo)致意外情況下的出現(xiàn)，比方說在高處墜落或者機(jī)動(dòng)車駕駛過程中出現(xiàn)意外或者在水邊的時(shí)候出現(xiàn)，由于癲癇發(fā)作跌倒會(huì)出現(xiàn)嗆咳或者窒息，如果在火邊比方說在燒飯?zhí)厥鈭?chǎng)合還可能導(dǎo)致火傷這是一個(gè)意外傷害，這是第二個(gè)層面。第三個(gè)層面就是如果癲癇反復(fù)發(fā)作還會(huì)引起性格的改變包括情感的改變以及情緒的變化，所以說癲癇對(duì)于一個(gè)個(gè)體的損傷是多層面的，當(dāng)然了某些特殊的癲癇發(fā)作或者是大腦異常放電或者是特殊的藥物還會(huì)影響內(nèi)分泌代謝，包括性欲低、體內(nèi)的某種物質(zhì)的缺乏或者是說生育能力的下降等等這是個(gè)綜合的。
引起原發(fā)性癲癇是一個(gè)比較復(fù)雜的概念，主要從幾個(gè)方面一個(gè)是基因方面的異常，第二個(gè)方面就是說根本原因可能大腦的結(jié)構(gòu)或功能失調(diào)包括大腦的血液供應(yīng)，能量供應(yīng)出現(xiàn)失調(diào)結(jié)構(gòu)電傳導(dǎo)出現(xiàn)失調(diào)這是第二個(gè)層面。第三個(gè)層面癲癇發(fā)作的病人是大腦的異常放電這是直接原因，由于異常放電導(dǎo)致了相應(yīng)的出現(xiàn)了癥狀，臨床出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀。第四個(gè)就是癲癇發(fā)作有誘因在各種刺激狀態(tài)的情況下，按中醫(yī)講我們那一天的體質(zhì)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的平衡被打破了原發(fā)性癲癇，既然定位原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇就是它根本病因我們現(xiàn)在還按現(xiàn)在科技還是查不到的，如果查到了我們又歸結(jié)到繼發(fā)性癲癇的范疇內(nèi)了，但是原發(fā)性癲癇它的腦電活動(dòng)肯定是異常的，就是這個(gè)結(jié)果還是非常肯定的還有它癲癇發(fā)作的形式是符合癲癇發(fā)作的歸類分型或者是說符合癲癇發(fā)作規(guī)律的。
原發(fā)性癲癇會(huì)不會(huì)遺傳這個(gè)問題問得很好，就是說有一部分原發(fā)性癲癇可能跟基因?qū)用嫦嚓P(guān)，所以說有遺傳性目前知道的，有一些原發(fā)的特發(fā)的比如說常染色體顯性遺傳病就是我們講的兒童失神癲癇，肯定跟遺傳方面相關(guān)還有隨著基因檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展可能未來更多的原發(fā)性癲癇都會(huì)找到相關(guān)的跟基因方面或者染色體方面的突變引起的有關(guān)，現(xiàn)在越來越多的還是說跟遺傳物質(zhì)的這些突然的改變還是有相關(guān)性的。
臨床上無論是原發(fā)性癲癇繼發(fā)性癲癇，它的治療都是分了幾大塊，目前國(guó)際上比較流行的首先就是效果比較肯定的是藥物治療，那么這些藥物治療依據(jù)年齡段不同，依據(jù)性別的不同還有依據(jù)體質(zhì)的不同，用藥要用個(gè)體化治療，臨床上有兩個(gè)指導(dǎo)的指標(biāo)，一個(gè)就是說依據(jù)身高體重去定主要是根據(jù)公斤體重去定這個(gè)用量；第二就是要看個(gè)體的吸收度我們就叫藥物的血藥濃度去調(diào)整藥物的劑量；第三肯定是要依據(jù)發(fā)作類型去用藥當(dāng)然要結(jié)合癲癇性腦病和癲癇綜合征，特定認(rèn)知功能的傷害去用藥這是一個(gè)藥物治療；第二種治療就是說我國(guó)古老的傳統(tǒng)中醫(yī)的治療手段，現(xiàn)在演變出非常多的治療辦法主要是通過調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)氣血開竅醒神醒腦這些辦法；第三個(gè)就是說國(guó)際上也比較流行的一些生物技術(shù)，比如說公認(rèn)的超低頻經(jīng)顱磁刺激術(shù)包括我國(guó)研制的一些針對(duì)穴位進(jìn)行調(diào)整的經(jīng)絡(luò)治療儀等這也是生物技術(shù)；第四個(gè)就是說手術(shù)治療，手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療，當(dāng)然有不同的術(shù)式比如說顳葉海馬切除或者杏仁核損毀或者是說硬腦膜下分離或者是說局部的癲癇灶的，致癇灶的切除等等這是一類，還有一部分目前也比較流行的創(chuàng)微手術(shù)比方說無框架腦立體定向，深部核團(tuán)損毀等等，我相信隨著科技的發(fā)展未來會(huì)有更多的治療癲癇的手段和方法。