神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，2001-2008年留學(xué)于德國漢堡技術(shù)大學(xué)學(xué)習(xí)生物工程學(xué)，曾在中國人民解放軍309醫(yī)院等從事神經(jīng)內(nèi)科臨床診療和理論研究工作近20年，一直致力于癲癇病的科研和臨床治療工作，具有深厚的癲癇病理論基礎(chǔ)知識和臨床診療經(jīng)驗(yàn)。擅長治療各種類型的癲癇病，特別是對小兒癲癇、女性癲癇病的治療有較深造詣。
兒童分為嬰幼兒，還有兒童，青少年時(shí)期；這么不同的年齡階段。不同的年齡階段所用的藥物不是完全相同。比如說嬰幼兒，小兒有一些癲癇藥物劑型是液體的，丙戊酸口服液或者是奧卡西平口服液、左乙拉西坦口服液等等。還有一些是片劑，一些是膠丸的。但是臨床上一般情況下，小孩會用口服液的。相對來說比較多，年齡稍大一點(diǎn)的只要能吃片劑的盡量應(yīng)用片劑。因?yàn)楫吘蛊瑒┑姆€(wěn)定性要優(yōu)于這個(gè)我們叫口服液，所以說要根據(jù)不同的年齡特點(diǎn)或者是患兒對藥物各種劑型的適應(yīng)程度，合理的進(jìn)行選擇抗癲癇藥物。
兒童癲癇的治療就是所謂的治療周期，不能一概而論。這里邊有幾個(gè)概念一部分兒童時(shí)期發(fā)生的癲癇，包括癲癇性腦病、癲癇性綜合征、預(yù)后非常差或者治療起來難度非常大。那么這一類患兒有可能會是一個(gè)終生治療，你比方說west綜合征、lg綜合征、Rett綜合征等等。還有一部分兒童癲癇反而是一個(gè)良性經(jīng)過。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性的枕葉癲癇，兒童的失神癲癇等等。這一部分患兒預(yù)后大部分比較好，而且對智力，對生長發(fā)育的影響就比較小。所以說這類的患者大部分在12歲左右之前就獲得了一個(gè)滿意的治愈，或者是治療效果，收獲到一個(gè)滿意的治療效果，具體所說的針對不同的病因，這個(gè)周期不能一概而論。
小兒癲癇跟成人癲癇的發(fā)病年齡段肯定是不同。就是說有一些特殊時(shí)間年齡段的癲癇，僅發(fā)生在相應(yīng)的年齡段。比如說我們包括一些癲癇性腦病，癲癇綜合征。比如說我們叫west綜合征、lg綜合征、還有兒童失神發(fā)作，兒童良性枕葉癲癇或者是說包括大田原綜合征等等一些特殊的這些癲癇性腦病。更多地出現(xiàn)在兒童，而在成人期就很少。兒童癲癇對智力的損傷也比較重。兒童又處于一個(gè)生長發(fā)育的時(shí)期，某些反復(fù)癲癇發(fā)作還會影響這個(gè)人的生長發(fā)育。
因?yàn)榘d癇持續(xù)狀態(tài)的過程中，不僅僅是意識喪失還包括全身的肌肉強(qiáng)烈的收縮。包括自主神經(jīng)大腦，自主神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的損害。會出現(xiàn)血壓、脈搏、心率這種異常的改變，或者血壓異常升高，血壓異常的降低，出現(xiàn)肝腎功能的損害，心臟的損害這些都可能出現(xiàn)。這些在搶救的過程中我們一定要在控制癲癇發(fā)作的同時(shí)照顧好各個(gè)方面的生命體征，及時(shí)給予對癥處理，支持治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，在搶救或者是處理的時(shí)候一定要爭分奪秒 。
顳葉癲癇管我們思維記憶情感，所以說發(fā)作的過程中肯定會出現(xiàn)意識障礙，我們也叫意識模糊。但這種意識障礙，意識模糊在發(fā)作后患者不能回憶這個(gè)發(fā)作過程。我們臨床上可以出現(xiàn)失憶。第二、反復(fù)的顳葉癲癇發(fā)作就是說反復(fù)的影響大腦的思維記憶，情感的損傷；也可以導(dǎo)致患者永久性的一些記憶缺失，分一個(gè)短期的記憶損傷和一個(gè)長期的記憶損傷。所以說顳葉癲癇我們要高度重視，雖然他并不出現(xiàn)抽搐或者感覺運(yùn)動的癥狀，但是對身體的傷害也是非常的重，它主要是影響導(dǎo)致我們生活質(zhì)量的下降 。