神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，2001-2008年留學(xué)于德國(guó)漢堡技術(shù)大學(xué)學(xué)習(xí)生物工程學(xué)，曾在中國(guó)人民解放軍309醫(yī)院等從事神經(jīng)內(nèi)科臨床診療和理論研究工作近20年，一直致力于癲癇病的科研和臨床治療工作，具有深厚的癲癇病理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診療經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療各種類型的癲癇病，特別是對(duì)小兒癲癇、女性癲癇病的治療有較深造詣。
因?yàn)槠鋵?shí)是講的外傷性癲癇的并發(fā)癥，而不是顱腦外傷的后遺癥，所以說(shuō)它的并發(fā)癥跟癲癇患者的并發(fā)癥是沒(méi)有什么大的區(qū)別的。當(dāng)然了，癲癇患者反復(fù)癲癇發(fā)作可以出現(xiàn)認(rèn)知功能的傷害，反復(fù)的癲癇發(fā)作，嚴(yán)重的發(fā)作，還可以出現(xiàn)智力的障礙，包括生活能力的下降，社交能力的下降，還有的會(huì)出現(xiàn)性格，我們叫癲癇性格，情感異常。當(dāng)然了由于外傷本身，也可以出現(xiàn)肢體的殘障或者是顱內(nèi)某些功能核團(tuán)受損，包括大腦中樞神經(jīng)受損的癥狀，比如說(shuō)偏癱，偏盲或者語(yǔ)言功能 吞咽功能受損，這一個(gè)跟癲癇發(fā)作本身沒(méi)有關(guān)系，還是跟當(dāng)時(shí)的顱腦外傷的損傷是有相關(guān)性的。
外傷性癲癇，既然診斷外傷性癲癇了，首先必須得有顱腦損傷史，第二就是說(shuō)符合癲癇發(fā)作的規(guī)律，就是臨床表現(xiàn)。第三就是說(shuō)輔助檢查，尤其是大腦電活動(dòng)，要符合癲癇發(fā)作的規(guī)律，所有的癲癇發(fā)作都是符合，反復(fù)性，發(fā)作性，重復(fù)性這么個(gè)特點(diǎn)，還有損傷的功能是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)，自主神經(jīng)，精神行為等等方面的異常，只要符合普通癲癇的發(fā)作規(guī)律，同時(shí)有顱腦外傷的病史，第三就是大腦放電點(diǎn)與顱腦外傷損傷的部位有關(guān)聯(lián)性，即可診斷為外傷性癲癇。
外傷性癲癇發(fā)作有一個(gè)即刻的，就是24小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作的，還有一個(gè)就是3到7日內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作的。臨床上說(shuō)如果超過(guò)五年，沒(méi)有出現(xiàn)癲癇發(fā)作，那這一類的外傷，頭顱外傷再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)就非常非常少了。當(dāng)然了，每個(gè)個(gè)體在最后顱腦外傷，所當(dāng)時(shí)采用的治療手段，比如說(shuō)是顱內(nèi)血腫清除術(shù)也好或者去骨瓣減壓術(shù)也好，或者保守治療也好，最后顱內(nèi)的血液的液化激化，包括膠質(zhì)細(xì)胞增生的程度，每個(gè)個(gè)體又不盡相同，所以說(shuō)未來(lái)就是說(shuō)到底多久，會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，每個(gè)個(gè)體不完全相同。
外傷性癲癇其實(shí)大部分都是大腦的，某一個(gè)部位受到損傷，所引起的癲癇更多的層面，是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀，比如說(shuō)單側(cè)肢體的感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)失常，還有一部分就是一個(gè)我們今天所說(shuō)的非對(duì)稱性的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，當(dāng)然了也有一些外傷性癲癇，會(huì)出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀，比方說(shuō)失神發(fā)作或者是肌陣攣發(fā)作，這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉，出現(xiàn)的癥狀也不一樣，出現(xiàn)在額葉損傷，額葉損傷，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀異常比較多，頂葉損傷，出現(xiàn)的感覺(jué)異常比較多，枕葉的可能有時(shí)候會(huì)伴有視力，視覺(jué)，視敏度，包括幻視等癥狀，顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn)。標(biāo)準(zhǔn)的顳葉癲癇的癥狀，比如說(shuō)復(fù)雜部分性發(fā)作我們叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，伴有自動(dòng)行為的這些神志的異常。
由于各種意外對(duì)顱腦造成的損傷，所導(dǎo)致的癲癇，比方說(shuō)車禍，摔傷，擊打傷或者是說(shuō)其他的重力，對(duì)大腦造成的嚴(yán)重的損傷，這是一種其實(shí)廣義的講，我們應(yīng)該叫損傷性癲癇，創(chuàng)傷性癲癇，還有包括比方說(shuō)顱腦的手術(shù)之后獲得的癲癇，也應(yīng)該在創(chuàng)傷性癲癇范圍之內(nèi)，外傷性癲癇，其實(shí)大部分都是大腦的某一個(gè)部位受到損傷，所引起的癲癇，更多的層面，是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀，比如說(shuō)單側(cè)肢體的感覺(jué)，或者運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)失常，還有一部分就是一個(gè)我們經(jīng)典所說(shuō)的，非對(duì)稱性的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，當(dāng)然了也有一些外傷性癲癇，會(huì)出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀，比方說(shuō)失神發(fā)作，或者是肌陣攣發(fā)作，這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉，出現(xiàn)的癥狀也不一樣出現(xiàn)在額葉，額葉損傷，出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)癥狀異常比較多，頂葉損傷，出現(xiàn)的感覺(jué)異常比較多，枕葉的，可能有時(shí)候會(huì)伴有視力 視覺(jué)，視敏度，包括幻視等癥狀，顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)的顳葉癲癇的癥狀，比如說(shuō)復(fù)雜部分性發(fā)作，我們叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，伴有自動(dòng)行為的這些神志的異常。