神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，2001-2008年留學(xué)于德國(guó)漢堡技術(shù)大學(xué)學(xué)習(xí)生物工程學(xué)，曾在中國(guó)人民解放軍309醫(yī)院等從事神經(jīng)內(nèi)科臨床診療和理論研究工作近20年，一直致力于癲癇病的科研和臨床治療工作，具有深厚的癲癇病理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診療經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療各種類型的癲癇病，特別是對(duì)小兒癲癇、女性癲癇病的治療有較深造詣。
這個(gè)就是癲癇里的一個(gè)概念，首先它是一個(gè)運(yùn)動(dòng)性的發(fā)作。第二它是一個(gè)局限性的發(fā)作，就是說這部分癲癇，大部分都不是全身強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，首先它排除了。第三它是某個(gè)肢體，或者肢體某個(gè)部位的肌肉在收縮，我們叫運(yùn)動(dòng)這一類的患者，大部分沒有意識(shí)障礙，就是神智是清楚的，比如說單純的某個(gè)肢體在抽搐，我們管這類的叫局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，它屬于我們叫單純部分性發(fā)作的，一個(gè)部分，首先它就不是大發(fā)作，第二它發(fā)作的時(shí)候意識(shí)清楚，第三它是以運(yùn)動(dòng)為主的癥狀，而且是肢體的某個(gè)部位出現(xiàn)收縮抽搐。
精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，就是我們指的復(fù)雜部分性發(fā)作，早期因?yàn)樗l(fā)作的過程中，患者會(huì)貌似正常人，做一些正常的生理的舉動(dòng)。但是此時(shí)問答并不切題，所以說人們誤認(rèn)為他是精神有問題，所以說取了這個(gè)名，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)這類的患者，大部分是大腦的顳葉，出現(xiàn)了異常放電，導(dǎo)致他的行為異常，導(dǎo)致他的意識(shí)紊亂。比如說行為異常，不自主的摸索游走，或者自己不知道的，原有的手中的工作，機(jī)械性的去做一些工作，包括胡言亂語(yǔ)，包括口周的自動(dòng)行為，咀嚼吞咽等等一些行為，這一部分患者持續(xù)時(shí)間大多都是在幾十秒到一兩分鐘左右。它不會(huì)時(shí)間特別短，發(fā)作后也是有一個(gè)全身疲乏的這么個(gè)癥狀，我們管這樣的發(fā)作叫復(fù)雜部分性發(fā)作，也叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
癲癇大發(fā)作指的就是經(jīng)典的強(qiáng)直陣攣發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候突然出現(xiàn)的意識(shí)喪失，有的人由于就是說突然氣道的肌肉的痙攣，出現(xiàn)大喊一聲或大叫一聲，完了之后就是跌倒在地，雙眼上翻，眼睛瞪著，牙關(guān)緊閉，是口周肌肉的收縮導(dǎo)致，或者是下頜肌肉的收縮，突然的收縮導(dǎo)致牙關(guān)緊閉，或者是咬傷唇舌，口吐涎沫。由于呼吸肌受累，導(dǎo)致分泌的異常，導(dǎo)致呼吸道的異常分泌物增多，也有的人伴有尿便失禁，也都是由于膀胱括約肌，或者是說肛門括約肌的收縮異常，引起了大小便失禁，包括我們軀干的或者是四肢的包括頭頸的肌肉強(qiáng)烈的收縮，產(chǎn)生抽搐的癥狀，由于各塊肌肉收縮的不均等。所以說會(huì)出現(xiàn)一些不對(duì)稱的姿勢(shì)，比方說四肢有的是屈起的，有的是伸直的，還有包括頭頸，有些是轉(zhuǎn)向的，或者是包括面部肌肉的收縮，可以出現(xiàn)口角歪斜等等。
癲癇的發(fā)作分多種形式的發(fā)作，多種類型的發(fā)作，臨床上比較兇險(xiǎn)的是強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，那么強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，有一部分病人就可能被搶救不過來，最后出現(xiàn)嚴(yán)重的顱腦損傷，最后導(dǎo)致生命的終結(jié)這是一種情況。第二種情況，還有一部分癲癇患者，在突然發(fā)作的過程中，出現(xiàn)了二次傷害，比如說正在高空作業(yè)，正在水下作業(yè)，或者是說在一些特殊危險(xiǎn)的場(chǎng)所，也可以導(dǎo)致意外的傷害或者死亡，但是臨床上據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，大部分癲癇患者的壽命，跟普通人區(qū)別還不大，只是生活質(zhì)量下降。
第一，發(fā)作的時(shí)候，伴或者是不伴有意識(shí)障礙，這時(shí)候主要的一個(gè)保護(hù)措施就是避免跌倒，避免癲癇患者，由于突然的發(fā)作而摔傷身體的某些部位，或者是嚴(yán)重的顱腦的二次損傷。第二，就是我們講的經(jīng)典的癲癇大發(fā)作，發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失 雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐血沫、四肢強(qiáng)直、陣攣抽動(dòng)，這種發(fā)作一般情況下，要持續(xù)幾分鐘發(fā)作的過程中，有的人伴有口唇發(fā)紺，呼吸暫?；蛘吣虮闶Ы?，那么這種癲癇發(fā)作的時(shí)候，首先一旦要發(fā)作了身邊的人一定要把患者安放到一個(gè)，相對(duì)來說安全的環(huán)境。第三，比方說正在高山上了，或者是周圍有石子石塊，或者是這種銳器的時(shí)候一定要避開，首先要保護(hù)頭受到二次的一個(gè)撞擊，因?yàn)榘d癇發(fā)作的時(shí)候頭部也會(huì)劇烈的，我們叫抽動(dòng)也好或者震動(dòng)。第四，盡量大發(fā)作的時(shí)候，讓癲癇患者平臥頭側(cè)向一方，防止口吐涎沫的時(shí)候，或者是說口吐白沫的時(shí)候，產(chǎn)生窒息，嗆到氣管或者是肺臟。