神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，2001-2008年留學(xué)于德國漢堡技術(shù)大學(xué)學(xué)習(xí)生物工程學(xué)，曾在中國人民解放軍309醫(yī)院等從事神經(jīng)內(nèi)科臨床診療和理論研究工作近20年，一直致力于癲癇病的科研和臨床治療工作，具有深厚的癲癇病理論基礎(chǔ)知識和臨床診療經(jīng)驗(yàn)。擅長治療各種類型的癲癇病，特別是對小兒癲癇、女性癲癇病的治療有較深造詣。
癲癇發(fā)作根據(jù)發(fā)作類型不同，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)不同，根據(jù)病因的不同，或者是結(jié)合我們身體的，其他神經(jīng)系統(tǒng)的受損程度不同發(fā)作是沒有規(guī)律的。但是有一部分癲癇患者會(huì)在夜眠中發(fā)作，額葉癲癇或者是單純的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，僅有夜間睡眠中發(fā)作的，強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，還有一些兒童良性癲癇癥，可能會(huì)在夜間中發(fā)作，那么還有一部分人，會(huì)在白天的任何時(shí)間段都可以發(fā)作，不能說大部分人會(huì)在夜眠中發(fā)作。但是當(dāng)我們做長程視頻腦電監(jiān)測的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)大部分人的異常腦電波，卻出現(xiàn)在夜間，白天由于自我精神的調(diào)節(jié)，有一些異常腦電波，在白天并不出現(xiàn)，而一些在睡眠中潛意識下放的一些精神活動(dòng)，會(huì)影響到睡眠，影響到大腦的電活動(dòng)。所以說我們臨床上，長程視頻腦電的時(shí)候，有很多是在夜間睡眠中，抓到的異常腦電。
一個(gè)就是說，癲癇患者首先信心的建立。第二，癲癇患者日常生活中，要注意避免一些可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的誘因。第三個(gè) 煙，過度的頻繁的吸煙。第四個(gè)就是說，一些就是容易引起興奮的飲料，比方說可樂、芬達(dá)、雪碧等等這是一方面。還有就是所說的疾病方面的刺激，不可避免的或不可預(yù)防的，比如說突然感冒了、腹瀉了、發(fā)燒了，當(dāng)遇到這種情況的時(shí)候，也及時(shí)找相關(guān)的醫(yī)生進(jìn)行治療，還有就是日常生活行為，包括作息時(shí)間的配合，我們要求癲癇患者是生活規(guī)律勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)起居有常。
第一個(gè)就是說，發(fā)作的嚴(yán)重程度去考慮，比方說一次大發(fā)作，有的癲癇患者雖然反復(fù)發(fā)作，一次就一兩分鐘，還有的癲癇患者發(fā)作次數(shù)頻次非常少，但是一次的嚴(yán)重程度很重。一些其他的發(fā)作，通常是以發(fā)作的頻次，一次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，同時(shí)要結(jié)合輔助檢查，比方說在輔助檢查的過程中，這個(gè)人病因檢查非常復(fù)雜，不僅有內(nèi)分泌代謝的障礙，還有先天大腦發(fā)育的畸形，我們也不能認(rèn)為，它發(fā)作次數(shù)相對較少，就定位的輕。第三個(gè)也要結(jié)合一些現(xiàn)有的相關(guān)結(jié)果，比如說近期大腦異常放電的頻次多少，出現(xiàn)的位點(diǎn)等等，綜合去考慮這個(gè)患者的發(fā)作輕重而不能一味的，僅以臨床發(fā)作癥狀的輕重去考量，要結(jié)合一些相關(guān)的輔助檢查綜合的評定。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的危害，第一個(gè)它發(fā)作的時(shí)間比較久，損害的比較重，會(huì)造成嚴(yán)重的大腦功能的這種損傷。第二癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，如果造成嚴(yán)重的功能損傷，或者某些重要功能核團(tuán)的損傷，也可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位的損傷，嚴(yán)重的智力的退化，或者認(rèn)知功能的傷害。還有一種情況就是癲癇發(fā)作越頻繁，損傷的神經(jīng)系統(tǒng)的功能越廣泛，而且有的人出現(xiàn)性格、記憶、理解、判斷、思維、情感的多方面的一個(gè)損害，最主要是智力的損害。
臨床上按癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的形式，分了大發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)，就是痙攣性癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)包括失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，包括復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，還有一種肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，也叫小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，還有單純部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，臨床上主要是分驚厥和非驚厥持續(xù)狀態(tài)。