神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學，2001-2008年留學于德國漢堡技術大學學習生物工程學，曾在中國人民解放軍309醫(yī)院等從事神經(jīng)內(nèi)科臨床診療和理論研究工作近20年，一直致力于癲癇病的科研和臨床治療工作，具有深厚的癲癇病理論基礎知識和臨床診療經(jīng)驗。擅長治療各種類型的癲癇病，特別是對小兒癲癇、女性癲癇病的治療有較深造詣。
因為癲癇小發(fā)作通常指的是失神發(fā)作、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，癲癇小發(fā)作也可能是癲癇大發(fā)作之前的一個伏筆，某些患兒或者家長，僅僅當患者出現(xiàn)大發(fā)作的時候，才來醫(yī)院就診，那么通過追問病史，或者進行相關的檢查，發(fā)現(xiàn)最初它還是有小發(fā)作的，延誤了診斷或者治療的時間，所以說癲癇小發(fā)作可以轉(zhuǎn)變成大發(fā)作，這里提示患者或者家屬一定要高度重視。
第一個層面就是病因的檢查，第二個是發(fā)作類型的檢查，第三個是腦電異常定位的檢查。作為一個癲癇患者所做的檢查，首先一個是確定病因，盡量查找它的病因，這里邊包括影像學的檢查，比如說頭顱CT、頭顱核磁共振，還有其他一些現(xiàn)在的，比如說腦功能的檢查，比如說腦磁圖等，還有一些更先進的一些影像學的檢查，這是一個層面。第二個一定要有大腦的電活動的檢查，我們目前常規(guī)的是應用長程視頻腦電，那么對癲癇的未來再發(fā)的風險，癲癇的預后，大腦異常放電的位點，包括它出現(xiàn)幾率的多少，對癲癇患者再發(fā)風險的判斷，病情的判斷都有一定的幫助，這是第二個層面的檢查。第三個層面對某些特殊的癲癇患者，還要做基因方面的檢查，包括內(nèi)分泌代謝的檢查，所有的癲癇患者為了后續(xù)的治療也好，或者是前期的診斷評估也好，常規(guī)的體質(zhì)的檢查也是必要的。
引起癲癇的高危因素是包括幾個層面：第一個根本的原因是大腦的本身結(jié)構(gòu)，或者體質(zhì)內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失常，導致大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。第二個原因叫直接原因，大腦的異常放電，這是導致癲癇發(fā)作的直接原因。第三個是誘發(fā)因素，飲食不節(jié)制，睡眠不足等等。第四個是遺傳因素。高危因素并不是單指的哪一個方面，這幾個方面都有可能。
癲癇小發(fā)作里面包括失神發(fā)作，失張力發(fā)作，還有肌陣攣發(fā)作。失神發(fā)作包括典型失神和不典型失神。失張力發(fā)作就是突然的全身張力下降，患兒可以摔倒。肌陣攣發(fā)作就是全身的某個肢體，或者雙側(cè)肢體，包括頭頸或者是某塊肌肉快速的陣攣性抖動一下，有的在發(fā)作過程中可以伴跌倒。小發(fā)作大部分臨床上還都是一個全面性的發(fā)作，部分性發(fā)作的藥物要是禁用的，比方說卡馬西平、奧卡西平或者是苯妥英鈉這類的藥物，盡量要避免應用。
癲癇患者首先要保證自己的安全。安全包括兩個方面的含義一個就是我們叫間歇期安全，第二就是發(fā)作期安全那么有一些危險的職業(yè)癲癇患者盡量不做不要從事。第一個就是高空作業(yè)，第二個是水下作業(yè)，第三個是機床作業(yè)。那么癲癇患者所從事的職業(yè)盡量不要接觸火，還有盡量不要做機動車駕駛這樣的職業(yè)。比如說司機之類的癲癇患者，就是說在平常日常生活的護理中，也要遠離車水馬龍的地方避開一些危險的場所，比方說旅游的時候登山等等?；蛘甙d癇患者盡量不要獨處，癲癇患者如果病情穩(wěn)定了，可以從事一些我們常規(guī)的或者是工作比較規(guī)律的作息時間，比較規(guī)律的職業(yè)，同時癲癇患者也盡量不要做熬夜的工作，或者是倒班的工作。對癲癇患者由于生活規(guī)律的打破，對癲癇的發(fā)作都有一定的風險。