泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
貴陽市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)博士在讀。
目前抗前列腺癌治療方法主要有以下幾種： 1、外科根治性手術(shù)。 2、藥物內(nèi)分泌治療（雄激素阻斷治療），是比較保守的治療方法。 3、放療固然屬于無創(chuàng)，但對(duì)于高齡患者所要承擔(dān)的放療后副反應(yīng)、并發(fā)癥，不做推薦。 4、微創(chuàng)，我認(rèn)為是在外科高風(fēng)險(xiǎn)與保守治療之間值得考慮的選擇，因?yàn)槠渲委熜Ч耆梢耘c外科根治手術(shù)相媲美，尤其冷凍消融治療在美國(guó)是與外科手術(shù)并駕齊驅(qū)方法。安全、有效是微創(chuàng)技術(shù)特點(diǎn)。
PSA檢測(cè)為早期診斷和篩查前列腺癌的重要手段之一，是前列腺癌最具有特異性的指標(biāo)。 PSA升高≠前列腺癌，PSA是由前列腺上皮細(xì)胞所產(chǎn)生的一種蛋白酶，正常時(shí)血中含量很少，一旦患有前列腺癌，PSA值會(huì)很高。但是，由于PSA只是前列腺上皮細(xì)胞的標(biāo)記物，而不是前列腺癌細(xì)胞的標(biāo)記物。 臨床常用的0～4 ng/mL的PSA正常范圍為標(biāo)準(zhǔn)來篩選前列腺癌，其特異性并不是很高，除了前列腺癌可引起PSA水平升高外，前列腺良性增生、前列腺炎性病變、前列腺按摩等均可使其升高。 目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)總PSA水平在4～10 ng/mL之間時(shí)，游離PSA與總PSA比值(F/T比值)對(duì)鑒別前列腺病變的良惡性、減少不必要的活檢具有重要意義。 當(dāng)F/T比值在0.1～0.25之間，應(yīng)行穿刺活檢；當(dāng)F/T比值＞0.25時(shí)，則前列腺癌的可能性極小(＜10%)；當(dāng)F/T比值＜0.1時(shí)，則前列腺癌的可能性極大(＞80%)，應(yīng)行前列腺穿刺活檢。