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      梅傲冰
      梅傲冰

      泌尿外科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      泌尿系腫瘤、結石、畸形、梗阻等常規(guī)與腔鏡手術治療。
      醫(yī)生介紹

      貴陽市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。研究生學歷,醫(yī)學博士在讀。

      醫(yī)生視頻
      • 前列腺增生 該不該手術

        前列腺增生出現(xiàn)以下情況,應該考慮手術:具有中-重度下尿路排尿困難癥狀并已明顯影響生活質量的前列腺增生患者,可選擇手術及微創(chuàng)治療,尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者。當前列腺增生導致以下并發(fā)癥時建議采用手術和微創(chuàng)治療:①反復尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或一次以上尿潴留);②反復血尿,藥物治療無效;③反復泌尿系感染;④膀胱結石;⑤繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害)。

      • 前列腺增生手術何必待晚期

        傳統(tǒng)的前列腺增生癥手術指證為:1、反復尿潴留;2、反復血尿,5α還原酶抑制劑治療無效;3、反復泌尿系感染;4、膀胱結石;5、繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害);6、殘余尿>50mL。以上的手術指證均是前列腺增生癥的各種并發(fā)癥,此時可能膀胱功能已經(jīng)進入失代償期,存在逼尿肌過度活動或逼尿肌收縮力減弱。故手術雖然能夠解除膀胱出口梗阻,患者仍然排尿癥狀恢復不理想。 手術指證的指定要根據(jù)手術的風險和獲益來綜合考量,如手術風險大而療效不確切,則必然要嚴格限制其手術指證。隨著經(jīng)尿道前列腺切除術的技術進步,手術風險越來越低,手術指證應該做出相應調整,而無需等患者出現(xiàn)并發(fā)癥,膀胱不可逆的繼發(fā)功能障礙時再行手術治療。近年,前列腺增生癥的手術指證已經(jīng)逐步放寬。CUA指南中推薦:重度BPH的下尿路癥狀已明顯影響患者生活質量時可選擇外科治療,尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者,可以考慮外科治療。

      • 被過度診治了的前列腺炎如何治療

        前列腺炎是由于前列腺受到各種病原體感染或某些因素刺激而發(fā)生的炎癥反應,它是男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的疾病之一,超過50%的男性一生中都可能遭受過前列腺炎的騷擾。 前列腺炎可以引起患者尿頻、尿急、尿痛等一些泌尿系刺激癥狀,或者一些不典型的癥狀,如會陰、肛周或陰囊的墜脹痛,嚴重者會有焦慮、抑郁、失眠、記憶力減退等。 其實絕大多數(shù)的前列腺炎就像感冒一樣,即常見也沒有什么大礙,更談不上不育,輕癥者調養(yǎng)幾天就會好的,典型和嚴重的炎癥才需要治療。前列腺炎的治療主要以緩解疼痛,改善排尿癥狀以及提高生活質量為主。

      • 什么是慢性前列腺炎

        想要了解慢性前列腺炎,需要先了解前列腺,前列腺是體內一個普通的腺體,大約栗子大小,主要工作是產(chǎn)生前列腺液,再和睪丸生成的精子混合成男性的精液。前列腺上接膀胱,內通尿道,后鄰直腸,位居男性盆腔中央,所謂牽一發(fā)而動全身,當前列腺由于飲酒、感染或免疫力低下而產(chǎn)生炎癥時,嚴格來說,慢性前列腺炎,不是一般意義上的炎癥,也不能稱為病,而是一組盆腔不適綜合征,對癥處理即可,無需過度治療。

      • 壓力性尿失禁需要手術治療嗎

        尿失禁的非手術方法主要有:生活方式干預、盆底肌肉鍛煉、盆底肌肉生物電刺激、膀胱訓練、子宮托和藥物治療等方法。非手術治療的優(yōu)點是并發(fā)癥少,風險小,但這僅僅對輕度的患者有效,對于發(fā)展為重度的患者需要進行手術治療才能提高患者的生活質量。SUI手術適應證1、中、重度解剖型壓力性尿失禁;2、尿道內括約肌障礙引起的SUI;3、保守治療失敗的SUI;恥骨后尿道中段懸吊術是手術治療女性SUI的有效方法。懸吊帶術現(xiàn)在已經(jīng)成為一線治療壓力性尿失禁的方法,術后1年治愈率在90%左右,最長術后11年隨診的治愈率在70%以上。