泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
貴陽市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。研究生學歷，醫(yī)學博士在讀。
尿道下裂是指由于胚胎在4-8周發(fā)育過程障礙,尿道口不能完全融合到龜頭遠端,尿道口位于冠狀溝與會陰之間的任何部位,同時伴有陰莖下曲畸形。本病發(fā)病率為每500個出生男嬰中就有1例。根據(jù)尿道外口所在位置不同可分為冠狀溝型、陰莖體型、陰莖陰囊型、會陰型等。典型表現(xiàn)為：尿道外口沒有開口在龜頭、陰莖下彎、包皮堆積于陰莖背側(cè)、有時合并有陰囊轉(zhuǎn)位及雙側(cè)隱睪。對于嚴重會陰型尿道下裂合并雙側(cè)隱睪時其會陰部外形酷似女孩，而常常按女孩撫養(yǎng)，此時需鑒別有無性別異常，需要查性染色體。尿道下裂的手術(shù)時機應(yīng)在患兒出生后6個月到2歲。
男孩包皮過長的危害有哪些，小兒包皮過長往往合并包莖和包皮口狹窄，這種情況比較常見，危害和影響兒童生殖器官發(fā)育，造成成人后生殖器官畸形。包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。包莖是指包皮不能上下翻動，包皮的口非常小。
男童生殖系統(tǒng)先天性畸形是指由于各種原因引起生殖細胞(精子或卵子)、胚胎和胎兒的發(fā)育障礙，導致個體出生時機體在形態(tài)和功能上的異常狀態(tài)。泌尿生殖系統(tǒng)先天畸形在臨床上極為常見，發(fā)病率約1～8％0，在全部出生缺陷中占第17位，在圍產(chǎn)兒的出生缺陷中處于第2-4位，且發(fā)病率有呈不明原因上升的趨勢。這類疾病起源于胚胎發(fā)育階段。近期研究表明，遺傳因素在泌尿生殖系統(tǒng)畸形的發(fā)生中可能扮演重要角色。
包皮過長為父母基因遺傳造成，在胚胎初期形成不良影響：1.影響陰莖發(fā)育；2.成人后性生活不滿意；3.如合并包莖、包皮口狹窄，影響排尿，隨著生長發(fā)育障礙明顯，造成膀胱功能和上尿路的嚴重損害；4.反復生殖器感染；5.大量包皮垢產(chǎn)生，不衛(wèi)生。處理小兒包皮最佳時期在2-4歲，考慮到國內(nèi)文化背景，泌尿外科專家大部分建議在學齡前（6-7歲）處理包皮過長問題是比較合適的。
小兒泌尿生殖系統(tǒng)畸形一般為先天性疾病，少數(shù)為出生后意外傷害致生殖系發(fā)育畸形。泌尿生殖系統(tǒng)先天畸形在臨床上極為常見，這類疾病起源于胚胎發(fā)育階段。研究表明遺傳因素在泌尿生殖系統(tǒng)畸形的發(fā)生中可能扮演重要角色。先天性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形多發(fā)生于男性圍產(chǎn)兒，胎兒男性性別，母親孕早、中期感冒，低出生體重，母親孕次≥2及孕前職業(yè)性接觸有害化學物質(zhì)與胎兒發(fā)生先天性泌尿生殖系統(tǒng)畸形有關(guān)聯(lián)。泌尿生殖系統(tǒng)先天畸形發(fā)生的原因比較復雜，既有環(huán)境因素的作用也有遺傳因素的作用。因此要確定有關(guān)因素與胎兒發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)畸形的關(guān)系，尚需要更多的流行病學、畸形學及分子生物學的證據(jù)。