泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
貴陽市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)博士在讀。
（1）腹瀉狀態(tài)：慢性腹瀉狀態(tài)可以通過酸性尿和低尿量來引發(fā)結(jié)石。（2）過度運動和出汗：脫水引起的少尿已經(jīng)是形成尿酸結(jié)石的獨立危險因素，經(jīng)常大強度運動的人會引起低尿量，很容易引發(fā)尿酸結(jié)石。（3）嘌呤產(chǎn)生過量：由于嘌呤生過量，通常有高尿酸尿癥。（4）高動物蛋白飲食：高動物蛋白飲食時由于大量的嘌呤負(fù)荷，可引起高尿酸排泄，低尿PH和低枸椽酸。所以，由于高動物蛋白攝入引起的高尿酸尿癥時，引起的草酸鈣結(jié)石要比尿酸結(jié)石多。（5）促尿酸排泄藥物：一些促尿酸排泄藥物如磺胺、水楊酸鹽和放射因素可以引起暫時性高尿酸尿。在已經(jīng)有結(jié)石的患者內(nèi)，使用二丙苯磺胺類藥物可以加劇結(jié)石的形成。
①高尿酸尿癥 ②持續(xù)酸性環(huán)境 ③尿量減低。高尿酸尿：尿中尿酸排泄量過多是導(dǎo)致酸結(jié)石形成的主要因素，是嘌呤氧化分解代謝的終末產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排泄。臨床上，尿中尿酸排出量＞600mg/日，即為高尿酸尿癥。人體的尿酸有兩大來源：（1）來源于食物中的嘌呤，如肉類、魚類，尤其是動物內(nèi)臟，是引起尿酸升高的重要原因。（2）來源于體內(nèi)嘌呤的重新合成。常見原因是痛風(fēng)癥，約有11%痛風(fēng)合并尿酸結(jié)石。（3）低尿PH：低尿PH也是尿酸結(jié)石形成的重要因素。當(dāng)尿PH值大于6.5時，一般不會形成結(jié)石；反之，當(dāng)尿PH值低于5.5時，便會誘發(fā)結(jié)石形成。（4）低尿量：尿酸結(jié)石是所有結(jié)石中受氣溫和飲水量影響最大的結(jié)石。長期暴露于烈日和高溫下或生活在干燥的環(huán)境中，使尿量減少，尿液濃縮。另外，慢性脫水也是尿酸結(jié)石形成的重要原因。
腎積水是腎臟的尿液排出受阻導(dǎo)致腎擴張，統(tǒng)稱腎積水。由于尿液體內(nèi)積聚，腎臟壓力升高造成腎臟的損害。造成腎積水的原因分為兩種，一、種是先天性的梗阻病因；另一種是后天性的梗阻病因。我們通常所見的腎結(jié)石導(dǎo)致的腎積水多是腎結(jié)石梗阻引發(fā)的腎積水，由于腎結(jié)石太大無法順利的通過尿管排出造成輸尿管堵塞導(dǎo)致尿液無法順暢的下流至膀胱形成腎積水、腎嚴(yán)重?fù)p害。
（1）、喝很多的水，努力喝足夠的液體，這樣每天就會有2升尿液。飲水量每天大概是8杯的樣子。（2）、減少鈉的攝入，高鈉飲食可引發(fā)腎結(jié)石，因為它會增加尿液中的鈣含量。腎結(jié)石易患人群應(yīng)采取低鈉飲食。（3）、限制動物蛋白，太多的動物蛋白，都會升高尿酸水平，并可能導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。（4）、避免食用促進結(jié)石生成的食物。甜菜，巧克力，菠菜，茶和大多數(shù)堅果含有豐富的草酸鹽，可樂含有豐富的磷酸鹽，這兩者都有助于腎結(jié)石的形成。應(yīng)避免食用或少量食用。
（1）、多喝水：不論你的結(jié)石屬于哪一類，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液就算足夠。（2）、多活動：不愛活動的人容易形成結(jié)石，應(yīng)該到戶外走走或做運動。（3）控制鈣的攝取量：結(jié)石是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的。高鈣食物，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石。（4）勿吃富含草酸鹽的食物：大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此，應(yīng)限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。（5）補充纖維素：補充纖維素，可以防止結(jié)石發(fā)生。（6）少吃鹽：減少鹽分的攝取。每日的鹽分?jǐn)z取量減至2―3克。