心血管內科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，心臟中心主任。
心房纖顫不管是射頻消融或是冷凍消融，主要是能源不一樣。目前射頻消融積累的經(jīng)驗較多，而這個冷凍球囊是固定在肺靜脈口，病人要選擇好適應癥。針對這些冷凍球囊消融的病人，特別是陣發(fā)性的，在局部標測比較明確的，冷凍應該效果比較好一些。
房顫射頻消融術后早搏的處理措施： 一、射頻消融術燒的左心房上的點，造成的損傷，可能會誘發(fā)早搏，這種情況隨著時間延長早搏可能就消失了； 二、早搏是多元性的，它又誘發(fā)新的房性心律失常； 三、射頻消融以后，心房一般都偏大，做房顫以后應該加強基礎治療。
華法林的副作用就是出血，如果是吃量大導致出血，首先得停藥，一般這個作用是3-4天，它自動就會消失。第二、如果減量也沒有效果，可以打維生素K1和K3。第三、如果出血量大還可以輸凝血因子。第四、建議患者多檢查身體，最好4-5天就查一查。
患者在吃華法林的時候，他血漿濃度的穩(wěn)定狀態(tài)除了跟飲食有關系外，還有經(jīng)常吃的一些藥有關。這中間有一些交互反應抑制華法林作用的。如抗癲癇的藥物苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等藥。另外還有環(huán)孢素、利血平等藥，也具有減弱華法林的作用。
在抗凝藥物當中，在吃華法林的時候，血漿濃度的穩(wěn)定狀態(tài)跟飲食有關系，還有一些經(jīng)常吃的結核藥物有交互反應抗，如異煙肼、氟康唑，有抗心律失常的藥如胺碘酮、奎尼丁等，還有一些抗生素如甲硝唑、頭孢等藥物對這個華法林有增強的作用，會增加出血的風險。