心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,心臟中心主任。
任何疾病都牽涉到病因和誘因的問(wèn)題,誘發(fā)心衰的病因就是基礎(chǔ)心臟病,誘因就是在病因的基礎(chǔ)上發(fā)生一個(gè)質(zhì)的改變,往往都是突然住院的病人或是短時(shí)間加重的,這些誘因最常見(jiàn)的就是發(fā)燒,還有感染代謝增強(qiáng)、貧、心律失常等都會(huì)加重這種心衰。
心衰主要有兩個(gè)方面:第一個(gè)是主觀癥狀,比如心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫;第二個(gè)客觀癥狀,心臟擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降都是關(guān)于反映心衰的一些指標(biāo),還有心電圖的一些改變,心功能不好的時(shí)候這個(gè)P波都會(huì)發(fā)生改變,還有化驗(yàn)就是心衰的一些指標(biāo)叫心鈉素BNP或者PrBNP這些對(duì)反映心衰的指標(biāo)都非常敏感,主觀和客觀并不是完全一樣。
降低心衰的發(fā)生要從源頭著手進(jìn)行防范,只要早期把心臟病控制好,或者延緩心衰的發(fā)生,所以現(xiàn)在性功能的分級(jí)按A、B、C、D四級(jí),在A期、B期一旦發(fā)生心臟病,趕緊做修補(bǔ)或做矯正;C期、D期最嚴(yán)重,要把心力衰竭阻止在上游,要有防范的意識(shí)。
發(fā)生心衰往往是患者一定有心臟病基礎(chǔ),最后所有的心臟病到最后一關(guān)都會(huì)發(fā)生心衰;誘發(fā)心衰的誘因有五大原因:第一、就是冠心病心肌梗死,;第二、就是嚴(yán)重的高血壓,高血壓危象;第三、惡性心律失常;第四、是肺栓塞;第五、是一個(gè)機(jī)械并發(fā)癥。