心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，心臟中心主任。
心房纖顫不管是射頻消融或是冷凍消融，主要是能源不一樣。目前射頻消融積累的經(jīng)驗較多，而這個冷凍球囊是固定在肺靜脈口，病人要選擇好適應(yīng)癥。針對這些冷凍球囊消融的病人，特別是陣發(fā)性的，在局部標(biāo)測比較明確的，冷凍應(yīng)該效果比較好一些。
房顫射頻消融術(shù)后早搏的處理措施： 一、射頻消融術(shù)燒的左心房上的點，造成的損傷，可能會誘發(fā)早搏，這種情況隨著時間延長早搏可能就消失了； 二、早搏是多元性的，它又誘發(fā)新的房性心律失常； 三、射頻消融以后，心房一般都偏大，做房顫以后應(yīng)該加強基礎(chǔ)治療。
華法林的副作用就是出血，如果是吃量大導(dǎo)致出血，首先得停藥，一般這個作用是3-4天，它自動就會消失。第二、如果減量也沒有效果，可以打維生素K1和K3。第三、如果出血量大還可以輸凝血因子。第四、建議患者多檢查身體，最好4-5天就查一查。
房顫病人服用華法林的注意事項： 1、吃華法林吃的量小不起作用，吃的量大會出血。所以要定期做血液指標(biāo)的化驗，做相關(guān)的基因檢測； 2、有一些病人對華法林非常敏感，有的病人會耐藥，所以要挑選非華法林的抗凝藥； 3、吃華法林要求在晚上睡覺前吃，效果最好。
華法林是抗凝藥物的一個代表，吃華法林的目的是預(yù)防血栓的、預(yù)防腦卒中的，預(yù)防血栓形成的。但是吃華法林，它一定帶來有出血的潛在風(fēng)險。如果年輕的患者既沒有高血壓、糖尿病、慢性腎病，也沒有瓣膜病，那我們可以不吃。因為他出現(xiàn)血栓的概率或者是出現(xiàn)偏癱的概率非常低。另外一個是瓣膜病，不管年輕與否，都得終生服用華法林為代表的抗凝藥物。