心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，心臟中心主任。
抗心律失常藥，特別是對心房纖顫的藥物，目前臨床證實還沒有特別好的。這些藥物如果長時間應(yīng)用可能會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、對甲狀腺功能的一個影響或者是心室率減慢。所以房顫治療只要把心室率控制好，把預(yù)防腦卒中的藥物用好，就可避免這兩個并發(fā)癥，病人還可以很多年保持穩(wěn)定。
心房纖顫的時候，非常容易形成左心耳的血栓，左心耳的血栓一旦形成，它就非常容易脫落，即使我們在服抗凝藥的時候，也不能完全避免血栓的脫落。那么發(fā)現(xiàn)左心耳的血栓，可以通過食道超聲，因為食道與左心房距離較近，發(fā)現(xiàn)血栓的可能性就會更高一些。
心房纖顫發(fā)作時的自救辦法： 1、如果發(fā)作的時候，心率非?？?，甚至造成一個血壓下降，馬上躺下休息，如果備用有使心率減慢的藥物，如倍他洛克或者心得安，可以立即服下； 2、如果房顫在200次左右時，可能有隱匿有心房旁道，要及時和醫(yī)生溝通； 3、撥打120到醫(yī)院搶救，積極進行房顫根治手術(shù)去除病因。
房顫患者減少中風的措施： 一、腦卒中跟心房纖顫沒有因果關(guān)系，但也要做好抗動脈粥樣硬化的治療和抗血小板的治療； 二、心房內(nèi)的血栓脫落造成的腦卒中，發(fā)生頻度高，要進行抗酸治療或者抗凝治療； 三、抗凝藥物出現(xiàn)副作用，可進行左心耳封堵，也叫介入治療。
心房纖顫最常見的兩大危害：一個是腦卒中；一個是心功能下降。腦卒中不同于腦血管動脈粥樣硬化，它僅僅定位是半側(cè)，會造成不同程度的栓塞，對心功能影響比較大。所以它可能表現(xiàn)震顫麻痹、說話不清、滯呆。因此房顫患者要控制好高血壓，積極服用抗凝藥物，消除血栓。