心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，心臟中心主任。
心房纖顫的時(shí)候，非常容易形成左心耳的血栓，左心耳的血栓一旦形成，它就非常容易脫落，即使我們?cè)诜鼓幍臅r(shí)候，也不能完全避免血栓的脫落。那么發(fā)現(xiàn)左心耳的血栓，可以通過食道超聲，因?yàn)槭车琅c左心房距離較近，發(fā)現(xiàn)血栓的可能性就會(huì)更高一些。
心房纖顫發(fā)作時(shí)的自救辦法： 1、如果發(fā)作的時(shí)候，心率非常快，甚至造成一個(gè)血壓下降，馬上躺下休息，如果備用有使心率減慢的藥物，如倍他洛克或者心得安，可以立即服下； 2、如果房顫在200次左右時(shí)，可能有隱匿有心房旁道，要及時(shí)和醫(yī)生溝通； 3、撥打120到醫(yī)院搶救，積極進(jìn)行房顫根治手術(shù)去除病因。
房顫患者減少中風(fēng)的措施： 一、腦卒中跟心房纖顫沒有因果關(guān)系，但也要做好抗動(dòng)脈粥樣硬化的治療和抗血小板的治療； 二、心房內(nèi)的血栓脫落造成的腦卒中，發(fā)生頻度高，要進(jìn)行抗酸治療或者抗凝治療； 三、抗凝藥物出現(xiàn)副作用，可進(jìn)行左心耳封堵，也叫介入治療。
心房纖顫最常見的兩大危害：一個(gè)是腦卒中；一個(gè)是心功能下降。腦卒中不同于腦血管動(dòng)脈粥樣硬化，它僅僅定位是半側(cè)，會(huì)造成不同程度的栓塞，對(duì)心功能影響比較大。所以它可能表現(xiàn)震顫麻痹、說話不清、滯呆。因此房顫患者要控制好高血壓，積極服用抗凝藥物，消除血栓。
導(dǎo)管消融失敗以后的處理方案：一、分析是什么原因沒有消下來，通過更換器械把全身的情況再加以準(zhǔn)備；二、查明是否觸發(fā)了特殊的機(jī)制，通過更多的電生理或者是其他的信息加以分析；三、如果查不出原因，覺得再次做把握性也不大，就用藥物治療，控制好并發(fā)癥，以便再次消融。