心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，心臟中心主任。
心房纖顫的治療方法有藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融和外科的迷宮手術(shù)。電復(fù)律治療適用情況有：一、病人患病時(shí)間不是特別長，并且心臟大小適宜；二、單純的用藥物復(fù)律恢復(fù)不過來，或者是恢復(fù)過來后，患者發(fā)作的期間頻率非?？?；三、藥物達(dá)到一定效果，但再增加劑量會出現(xiàn)毒副作用。
心電圖具備三個(gè)特征：1、正常的心房波，P波消失，代之而來的是規(guī)律不整像據(jù)此一樣的F波；2、心室產(chǎn)生的電活動(dòng)波是一個(gè)完全正常的，它從形態(tài)到時(shí)間都是正常的；3、因?yàn)轭l率、往下傳的速度快慢不一，所以表現(xiàn)心電圖上 RR間期絕對不等，長短不一。
心房纖顫與腦出血沒有必然關(guān)系?？鼓臅r(shí)候有腦出血的病史，要查清病因，必要時(shí)做相關(guān)檢查。假如它不是血管瘤、不是嚴(yán)重的高血壓或者是嚴(yán)重的高血壓已經(jīng)有效地控制，沒有血管畸形，實(shí)際上就不是抗凝治療的禁忌癥。如果病人年齡比較大，是嚴(yán)重的血管瘤或者是淀粉樣變，即使不吃藥，他也有復(fù)發(fā)出血的可能，這時(shí)候用抗凝治療的時(shí)候應(yīng)該非常謹(jǐn)慎或者是不進(jìn)行干預(yù)。
房顫頻發(fā)的病人叫陣發(fā)性房顫，它往往表現(xiàn)癥狀比較嚴(yán)重，并且發(fā)作的心室率比較快。即使緩解過來病人往往是心慌、氣短、出汗等心功能下降的一些表現(xiàn)。如果發(fā)作的頻繁，可能會引起心臟擴(kuò)大，引發(fā)心動(dòng)過速性心肌病。另外也預(yù)示著病人可能將轉(zhuǎn)變成一個(gè)持續(xù)性房顫。
心房纖顫能形成血栓，有兩方面的機(jī)制：一、心房纖顫使心房收縮功能丟失，血流緩慢，形成血栓；二、部分房顫病人有高血壓、糖尿病或者年齡比較大、心功能不全，這些基礎(chǔ)病變都是機(jī)體的高凝狀態(tài)，所以兩種因素合在一起就會形成左心房血栓，造成栓塞等各種并發(fā)癥。