心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，心臟中心主任。
做射頻消融打掉了，完全恢復竇性，這叫臨床治愈，但是假如幾個月又重新出現(xiàn)房顫，稱為復發(fā)。部分患者復發(fā)與年齡的增加或者有一些高血壓、糖尿病、心臟的基礎(chǔ)病變有關(guān)。房顫復發(fā)的處理：一、用藥物控制；二、再次消融，必須搞清楚復發(fā)的原因。
影響導管消融的效果的因素：1、跟它的病程長短和發(fā)作的臨床類型有關(guān)系；2、跟心臟的大小有關(guān)系，如果左心房比較大不僅做的時間比較長，并且相對復發(fā)率高；3、跟心房的電活動有關(guān)，如果找不到活動波，那消融效果會非常差；4、與圍手術(shù)期的管理有關(guān)。
房顫導管消融術(shù)前需要做的準備： 一、病人需要做好心理的準備，與醫(yī)生充分溝通； 二、通過超聲或者CT檢查，了解心臟的大小和心功能； 三、明確是否有血栓，通過胸壁表面超聲檢查、食道超聲和多排螺旋CT左心房成像確定。如果有血栓，必須得進行前期的抗凝治療； 四、檢查了解全身技能狀況。
導管消融術(shù)是一個微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、效果好、恢復時間比較短等優(yōu)點。但它也具備有自己的短板：一、會對血管或者血管內(nèi)膜造成一定損傷；二、射頻消融產(chǎn)生熱量或者是冷凍，對于心房肌有一個損傷。因此要有選擇性的進行消融，時刻檢測并發(fā)癥發(fā)生。
適合做導管消融術(shù)的房顫患者有： 一、吃藥效果差的患者； 二、具備一定條件，如血管沒有畸形、沒有先天心臟病或者沒有做介入封堵； 三、心房不能特別大，如果特別大，導管在里邊夠不到，接觸不良，放電效果就不好。另外心房內(nèi)纖維化程度不能特別重。