心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，心臟中心主任。
治療心功能不全的藥物還有一些新型的藥物，左西孟旦主要是一種強(qiáng)心的藥物，加強(qiáng)心臟的收縮力，作用于代謝的藥物，像曲美他嗪、輔酶Q10這些藥物能夠使心臟產(chǎn)生的能量更加充分改善心功能，還有一些少見(jiàn)的藥，如出現(xiàn)并發(fā)癥也有專(zhuān)門(mén)的藥物，如他汀、華發(fā)林或者減慢心室率的藥，這些藥物都要選擇性的使用。
治療心功能不全的藥物總體有一個(gè)原則，就是金三角圓心，以前是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在的金山角第一、用HEIARB，實(shí)際上阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌作用；第二、利尿是基石沒(méi)有禁忌癥需用β受體阻斷劑減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心臟的舒張功能。
舒張性心功能不全的治療：第一、要有病因治療；第二、如果心跳加快，就要用減慢心率，就是治療上收縮性心功能不全，有共性也有不同的地方，那就是讓心率減慢一點(diǎn)，舒張期長(zhǎng)一點(diǎn)就會(huì)降低左心室的舒張末壓，在不同階段，所以在治療的時(shí)候應(yīng)該具體情況做具體分析。
舒張功能下降就是在測(cè)超聲查心臟的大小和收縮功能，反應(yīng)舒張性性功能不全的指標(biāo)就是左心房的壓力，舒張性心功能不全原因常見(jiàn)高血壓造成的心肌肥厚，肥厚性心肌病或者是冠心病，彈性下降、缺血或是心肌淀粉樣變，這些都是舒張性心功能不全的表現(xiàn)。
心力衰竭如果早期是單純性左心功能不全表現(xiàn)為肺淤血，就是臥位性呼吸困難或者勞力性呼吸困難，下肢并不浮腫，但是部分病人早期表現(xiàn)右心功能不全，如肺氣腫、老慢支、肺功能高壓等都會(huì)造成早期的右心功能不全，表現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟大、胸腹水下肢浮腫平躺睡一夜第二天會(huì)消失，再走一晚上腿又加重了，這就是右心功能不全的一個(gè)表現(xiàn)。