心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，心臟中心主任。
如果是并發(fā)癥，如肺部嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的貧血、嚴(yán)重的腎功能不全、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，醫(yī)生就要給患者糾正，因?yàn)槿魏沃匕Y心功能不全到最后死亡率非常高，到最后心肌本身整個(gè)纖維化就什么辦法都不行了，在然后還有心臟移植，就是把心臟換掉。
用常規(guī)的治療方法，如抗神經(jīng)內(nèi)分泌的這些藥物治療不能控制就叫難治性心衰，如果常用的方案不行，那就要選擇少用的平常不用發(fā)方案，如有一些藥像新活素、左西孟旦、諾欣妥等藥利尿、擴(kuò)張血管、強(qiáng)心可以作為一個(gè)選擇，比較危重病期變成重型，再變成中度的，然后再恢復(fù)常規(guī)治療。
如果利尿劑利的過度可能會(huì)出現(xiàn)脫水、低血容量、血壓下降、口干舌燥，因?yàn)槟蛏偕踔習(xí)鹉I功能的惡化，當(dāng)使用時(shí)間長了會(huì)出現(xiàn)利尿劑抵抗，這時(shí)可能就需要換另外的一種藥或加大劑量，但經(jīng)常用利尿劑有很多副作用，需要相應(yīng)的防范或減少避免發(fā)生。
利尿劑是心功能不全的一個(gè)基石，但是大量的利尿也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的副作用，得到治療緩解癥狀的同時(shí)也要面臨挑戰(zhàn)，比如長時(shí)間利尿會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，特別是最常見的是低血鉀、低血鈉，比較少見的還有低血鎂、低血鈣，甚至還有磷的一些變化。
任何藥物都有雙刃劍，所以可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水、低血壓狀態(tài)，經(jīng)常心衰不運(yùn)動(dòng)可能會(huì)出現(xiàn)肺栓塞，深部靜脈血栓形成，也可以出現(xiàn)褥瘡或是各個(gè)臟器慢性廢用，肚子脹、水腫、不能吃東西，低蛋白血癥或是營養(yǎng)不良，消化道出血等各種不良的影響都會(huì)出現(xiàn)。