婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，婦科腫瘤病區(qū)主任，河南省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省衛(wèi)生廳婦科內(nèi)鏡質(zhì)量控制組專家，河南省教育廳學(xué)術(shù)帶頭人。
體育鍛煉是增強(qiáng)身體素質(zhì)的，對(duì)任何的疾病都有好的作用，但是對(duì)于女性朋友來說，月經(jīng)期是一個(gè)特殊的時(shí)期，在月經(jīng)期進(jìn)行體育鍛煉要進(jìn)行適度，要有所選擇，尤其是對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥來說，經(jīng)期不適合做一些運(yùn)動(dòng)，比如練瑜伽、倒立，或者某些體位臀高、臀部抬高的動(dòng)作，都會(huì)增加經(jīng)血逆流的發(fā)生，而這些特殊部位的體位的運(yùn)動(dòng)要盡量的避免。因?yàn)楫?dāng)經(jīng)血逆流以后，可能會(huì)引起內(nèi)膜異位的發(fā)生。在月經(jīng)期也不要游泳，有可能會(huì)增加生殖道感染的機(jī)會(huì)，而生殖道發(fā)生感染以后，會(huì)有大量的炎性因子的滲出和分泌，而這種炎性因子的作用，可以使盆腔的內(nèi)膜發(fā)生一些轉(zhuǎn)化等等，最后發(fā)生一些內(nèi)膜異位癥，從而導(dǎo)致異位癥的發(fā)生。
一般來說，因?yàn)閷?duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制并不是十分的確切，因此對(duì)于它的預(yù)防也是相對(duì)的，并沒有非常明確的因素。主要從以下幾方面來進(jìn)行預(yù)防，第一個(gè)是嚴(yán)格禁止在月經(jīng)期進(jìn)行同房，在月經(jīng)期同房，子宮的收縮，把月經(jīng)血壓擠到盆腔里邊去，增加經(jīng)血溢流的機(jī)會(huì)，從而增加內(nèi)膜異位癥發(fā)生的幾率。第二個(gè)是在婦科手術(shù)的時(shí)候，盡量要避免在月經(jīng)期進(jìn)行，必須要進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，術(shù)中操作要輕柔，避免用力來擠壓子宮體，否則有可能通過擠壓，將子宮內(nèi)膜，經(jīng)過輸卵管擠壓，進(jìn)入到盆腹腔，從而造成一個(gè)醫(yī)源性的經(jīng)血的溢流和種植，引起內(nèi)膜異位。第三個(gè)要及時(shí)糾正過度后屈的子宮，或者一些宮頸管狹窄，或者是生殖器官發(fā)育的異常。第四個(gè)是要嚴(yán)格掌握婦科的檢查，比如輸卵管的通暢試驗(yàn)、輸卵管通氣、造影等等的操作規(guī)程。第五個(gè)是對(duì)于宮腔的操作，比如反復(fù)的人工流產(chǎn)等等，這些反復(fù)宮腔操作，都有可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
因?yàn)閼言斜旧砭涂梢允棺訉m內(nèi)膜異位癥病情暫時(shí)得到緩解和控制，所以對(duì)于內(nèi)異癥的患者來說，一旦懷孕以后，由于體內(nèi)有大量的孕激素的分泌，那么病情會(huì)暫時(shí)的緩解，一般不需要做特殊的處理。如果合并有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，孕期可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說比較低，但是也可以在孕期發(fā)生破裂等等。如果出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)，有破裂、出現(xiàn)急腹癥，需要進(jìn)行處理，如果沒有表現(xiàn)，沒有急腹癥出現(xiàn)，不需要特殊的處理。因此對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的患者來說，一旦能懷上孕以后，不需要做過多的處理，如果有合并卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，要定期進(jìn)行彩超的監(jiān)測(cè)，盆腔內(nèi)膜異位癥的患者懷孕以后不需要特殊的處理，但是有一些患者因?yàn)閮?nèi)膜異位的存在，或者合并有子宮腺肌癥存在，往往異常的因素可以影響到妊娠的正常進(jìn)行，會(huì)出現(xiàn)一些流產(chǎn)的表現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜異位癥可能會(huì)影響病人的生殖功能 ，如果能夠順利懷孕，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的病情的確能起到一個(gè)緩解或者減輕的作用。因?yàn)閼言衅陂g，女性有十個(gè)月左右的時(shí)間是不來月經(jīng)的，而且體內(nèi)的雌孕激素水平比較高，使得異位的子宮內(nèi)膜發(fā)生逐漸的萎縮，甚至出現(xiàn)痊愈或者好轉(zhuǎn)，所以懷孕是可以治療子宮內(nèi)膜異位癥的。
子宮內(nèi)膜異位癥在手術(shù)治療以后，受孕的幾率，或者能力，在通過手術(shù)治療以后，只要身體恢復(fù)的比較好，手術(shù)同時(shí)又把導(dǎo)致不孕的因素進(jìn)行了糾正或者改變，恢復(fù)了正常的解剖，對(duì)于這些比較輕的，經(jīng)過手術(shù)治療糾正以后，會(huì)有比較大的幾率能夠自然的受孕，不會(huì)對(duì)女性朋友的生育能力造成非常大的影響。但是還有一些病人，因?yàn)閮?nèi)膜異位癥比較廣泛，導(dǎo)致的盆腔的粘連和器官的破壞非常嚴(yán)重，在進(jìn)行手術(shù)以后有可能生育能力比較低下，不能夠自然受孕。對(duì)于這些患者來說，要盡早的求助于輔助生殖技術(shù)。