婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，婦科腫瘤病區(qū)主任，河南省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省衛(wèi)生廳婦科內(nèi)鏡質(zhì)量控制組專家，河南省教育廳學(xué)術(shù)帶頭人。
未絕經(jīng)期是一個(gè)特殊的時(shí)期，這時(shí)卵巢功能逐漸退化，雌孕激素合成也日漸減少，造成婦女體內(nèi)種種生理變化，及出現(xiàn)一些不舒服的癥狀。如果僅僅是月經(jīng)有變化，一般不需要治療，補(bǔ)一些鈣片、維生素即可，但如果卵巢功能衰退了，以月經(jīng)紊亂為主，可以首先補(bǔ)充孕激素。在未絕經(jīng)的早期，如果雌激素水平不低，單純是因?yàn)樵屑に厝狈λ鶎?dǎo)致的月經(jīng)不規(guī)律等等，可以單純的補(bǔ)充孕激素，來達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期，同時(shí)用孕激素來對(duì)抗雌激素的一些副反應(yīng)，從而降低一些內(nèi)膜癌等等病變的發(fā)生。如果到了絕經(jīng)的晚期，體內(nèi)雌激素水平也發(fā)生明顯的下降或者減少，單純補(bǔ)充孕激素也不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)來潮，就需要雌激素和孕激素同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，癥狀比較嚴(yán)重的話，請(qǐng)女性朋友不要自行用藥補(bǔ)充雌激素或孕激素，都要在醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下來合理用藥，因?yàn)椴徽_的補(bǔ)充雌激素或孕激素，會(huì)導(dǎo)致一些不必要的疾病的發(fā)生。
未絕經(jīng)期女性，由于卵巢功能逐漸衰退，卵巢無排卵，體內(nèi)普遍缺乏孕激素，再加上雌激素水平波動(dòng)不穩(wěn)，從而很容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌，以及子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。很多未絕經(jīng)期綜合征都是可以采用補(bǔ)充雌激素治療來有效緩解。未絕經(jīng)期補(bǔ)充雌激素導(dǎo)致發(fā)胖是大家認(rèn)知上的一個(gè)誤區(qū)，總認(rèn)為補(bǔ)充雌激素會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)胖，其實(shí)缺乏雌激素才會(huì)使身體發(fā)胖，女性之所以看上去像個(gè)女性，它的主要特點(diǎn)就是有三圍，及腰圍細(xì)、胸圍和臀圍大，如果沒有雌激素，或缺乏雌激素之后，腹部的脂肪和內(nèi)臟脂肪發(fā)生堆積，三圍出現(xiàn)一致或趨向一致，這是雌激素減少最主要的體型上的變化，所以老頭、老太太從背后看，有時(shí)候分不出來，但如果是個(gè)年輕的姑娘或者小伙子，從體型上一看就能夠分別出來。
一，月經(jīng)周期的紊亂，甚至沒有月經(jīng)來潮、不排卵，輸卵管不能正常蠕動(dòng)，最終導(dǎo)致無法受精受孕；二，引起子宮發(fā)育不正常，子宮小，陰道上皮不增生等，此外還可對(duì)乳腺和第二性征的發(fā)育造成影響；第三缺乏雌激素導(dǎo)致皮膚干燥搔癢，皮膚出現(xiàn)蟻?zhàn)吒校坏谒?，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，腰酸背痛；第五，影響性欲，造成陰道干燥、性交疼痛，并且增加陰道炎和尿道炎的患病風(fēng)險(xiǎn)。
口服避孕藥是一種含有低劑量雌孕激素的短效藥物，通過連續(xù)服用的方式，抑制卵巢排卵的功能，起到有效避孕的效果。口服避孕藥是世界上應(yīng)用最廣泛，最安全的藥物之一，除了能夠保護(hù)婦女生殖健康和自主選擇生育權(quán)利以外，口服避孕藥還可以用來治療許多婦科疾病，比如可以調(diào)整月經(jīng)周期，治療異常的子宮出血。第二，對(duì)于某些女性來說，她可能患有月經(jīng)前綜合癥的一系列癥狀，通過口服避孕藥可以來緩解月經(jīng)前綜合癥。第三，口服避孕藥還可以治療皮膚的痤瘡和多毛癥，對(duì)于痛經(jīng)和慢性盆腔疼痛的患者，也可以通過口服避孕藥來達(dá)到一個(gè)治療和緩解疼痛的目的。第五，口服避孕藥還可以治療和預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥以及子宮內(nèi)膜息肉，對(duì)于某些盆腔炎癥疾病來說，口服病藥可以減少或降低盆腔炎的發(fā)生，而正確使用口服避孕藥，甚至可以降低某些婦科腫瘤的發(fā)生率，比如卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌等等。目前在臨床上，對(duì)于一些宮腔鏡手術(shù)以后，或者人流等等，宮腔操作以后，可以用口服避孕藥來保護(hù)子宮內(nèi)膜，預(yù)防宮腔的黏連，從而呢保護(hù)女性的生育能力。