婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,婦科腫瘤病區(qū)主任,河南省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會副主任委員,河南省衛(wèi)生廳婦科內(nèi)鏡質(zhì)量控制組專家,河南省教育廳學(xué)術(shù)帶頭人。
腹腔鏡廣泛子宮全切術(shù)治療宮頸癌的效果如下:主要還是要根據(jù)病人腫瘤的病理類型、惡性程度的高低、臨床分期的早晚,以及對周圍組織浸潤和轉(zhuǎn)移的情況來確定。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療宮頸癌是一個比較成熟的方法,對于宮頸癌手術(shù)治療來說,它的效果都是比較好的。對于早期的患者五年生存率,可以達(dá)到90%以上。
對于宮頸癌,一般情況下,建議要切除子宮的,因為宮頸癌是一個惡性的腫瘤。但是對于一些比較年輕有生育要求,而且宮頸病灶又比較小的患者,也不是一定要切除子宮,這時可以做一個單純的宮頸的錐形切除,就把有病灶這一塊給它切掉。如果病灶相對比較大,在肉眼可以看到或者是在兩個公分以下,可以做宮頸的廣泛的切除,這樣也可以避免切子宮,從而來保留病人的生育功能。
宮頸癌患者治療方式的選擇如下:宮頸癌患者,主要還是要根據(jù)臨床分期、年齡 、生育要求、全身的狀況來進(jìn)行綜合的考慮,制定個體化的治療方案。但總的治療原則是手術(shù)和放療為主,化療為輔的一個綜合治療。一般情況下,對于早期的宮頸癌,是以手術(shù)為主的,而對于中晚期或者病人有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥,不能夠耐受手術(shù)的,選擇放療。
選擇宮頸癌篩查方式的方法如下:主要是根據(jù)病人的情況、經(jīng)濟狀況以及當(dāng)?shù)氐臋z測手段來進(jìn)行選擇。一般來說,對于宮頸癌的篩查,我們要求年齡大于21歲 或者在初次性生活三年以后來進(jìn)行篩查。篩查的策略包括HPV的檢測和細(xì)胞學(xué)的檢查。根據(jù)2016年美國婦產(chǎn)科協(xié)會對于宮頸癌篩查與預(yù)防指南,推薦21到29歲的女性每三年做一次細(xì)胞學(xué)的檢查,而對于30到65歲的女性要每五年進(jìn)行一次HPV和細(xì)胞學(xué)的聯(lián)合篩查,大于65歲的女性,如果在之前有充分的宮頸癌的篩查,結(jié)果都是陰性的,就不再繼續(xù)篩查了。