婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，婦科腫瘤病區(qū)主任，河南省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省衛(wèi)生廳婦科內(nèi)鏡質(zhì)量控制組專(zhuān)家，河南省教育廳學(xué)術(shù)帶頭人。
宮頸癌的篩查項(xiàng)目如下：針對(duì)病因進(jìn)行的檢測(cè)。宮頸癌的發(fā)生主要是人乳頭瘤病毒感染引起的，那么通過(guò)檢測(cè)有沒(méi)有高危型的HPV感染，也是一個(gè)非常重要的篩查的方法。也就是用一個(gè)小的毛刷，在宮頸口處來(lái)選一些分泌物以及脫落細(xì)胞，然后來(lái)做HPV、DNA病毒的檢測(cè)，這種方法也沒(méi)有痛苦，而且準(zhǔn)確率也非常高。
宮頸癌的篩查項(xiàng)目如下： 1、通過(guò)宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查以及高危型的HPV、DNA檢測(cè)。 2、如果這兩項(xiàng)篩查有疑問(wèn)或者有問(wèn)題，可以再做陰道鏡的檢查和宮頸活組織的檢查，最終來(lái)確診。 目前應(yīng)用細(xì)胞學(xué)檢查，最常用的方法叫TCT，又叫液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，它就是用一個(gè)小刷子，把宮頸外口最容易癌變的這些脫落細(xì)胞刷下來(lái)，放到一個(gè)小瓶子里邊，經(jīng)過(guò)洗刷，細(xì)胞液的固定，最以后通過(guò)機(jī)器甩片，做成一個(gè)非常清楚的單層的細(xì)胞涂片。
宮頸癌前病變，是和高危型的持續(xù)性的HPV感染有關(guān)。當(dāng)高危型HPV感染以后，這種病毒可以把它的基因片段插入到宮頸的上皮細(xì)胞里邊去，導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌前病變。但從HPV病毒感染到癌前病變的發(fā)生，以及發(fā)生到宮頸癌，它是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般要5到10年。
宮頸癌的高危因素有： 1、和性行為有關(guān)的一些因素。比如性生活過(guò)早、多個(gè)性伴侶或者性衛(wèi)生習(xí)慣不良等，都可能造成感染以及造成宮頸癌的發(fā)生。 2、生物學(xué)的因素，如高危持續(xù)性的HPV感染有關(guān)，這是最主要的引起宮頸癌發(fā)生的病毒。 3、遺傳的易感性，也就是對(duì)于宮頸癌的病人，她可能存在家族的聚集性。 4、和病人本身宿主的免疫功能有關(guān)。
懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的處理措施如下： 1、子宮肌瘤在妊娠期間，受到妊娠期大量雌孕激素的影響，它很容易發(fā)生紅色變性，主要表現(xiàn)就是肌瘤迅速的增大，出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀，通常出現(xiàn)這種情況下，不需要手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)保守治療是可以緩解的。 2、在妊娠合并子宮肌瘤多數(shù)也是可以自然分娩的，但如果肌瘤位置比較低，影響到了胎頭的下降，有可能導(dǎo)致產(chǎn)道的梗阻，導(dǎo)致難產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候是需要做刨宮產(chǎn)，來(lái)終止妊娠的。 3、肌瘤的存在，可以影響到正常子宮肌層的收縮，從而導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮不規(guī)律，引起的產(chǎn)后的大出血，這種情況也是要進(jìn)行積極的處理。