呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。
一、藥物治療，副作用極大：吃藥只針對(duì)疾病初期進(jìn)程，且只能治標(biāo)。常年吃藥雖能壓制疾病，但"是藥三分毒"，長期服用會(huì)傷害臟腑功能，服用激素性藥物，更會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性和耐藥性，停藥后易反復(fù)。二、脫敏治療復(fù)發(fā)率極高：脫敏治療容易造成毛細(xì)血管的傷害，治療周期較長，中斷容易復(fù)發(fā)，限制較大，一般發(fā)病期不能進(jìn)行脫敏治療。三、中藥治療，治標(biāo)不治本：?jiǎn)渭円揽恐兴幹委?，藥物的成分很難保證有效全面吸收，并且長期服用中藥，會(huì)刺激消化系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。四、接受治療，卻忽視預(yù)防：由于肺氣腫疾病的治療是一個(gè)長期且漫長的過程，多數(shù)患者在治療期間疏忽了生活中的預(yù)防工作而造成了疾病的發(fā)作及加重，因此在積極治療的同時(shí)還應(yīng)注重預(yù)防工作。五、治療緩慢，失去毅力：治療肺氣腫的過程較為緩慢，因此有些患者對(duì)疾病的治療失去了毅力，過早的忽視或者放棄治療，造成疾病加重的，更增加了自身的痛苦及經(jīng)濟(jì)上的背負(fù)。
慢阻肺它是一種常見的已知曲線氣流受限為特征的，可預(yù)防和治療的疾病。氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺對(duì)有毒顆粒和氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。急性加重期和并發(fā)癥加重期對(duì)個(gè)體患者的整體疾病嚴(yán)重性程度產(chǎn)生影響。肺氣腫說的是肺氣體交換表面的破壞。如果病人發(fā)展成為肺氣腫就是比較嚴(yán)重的程度。慢阻肺的病死率非常高，并且會(huì)伴有氣促，咳痰喘息病反復(fù)加重的情況。在臨床上，面主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰的癥狀，咳嗽會(huì)長期反復(fù)逐漸加重的表現(xiàn)。在起初咳嗽這些成間歇性到越來越嚴(yán)重，就會(huì)早晚或者是整日都會(huì)有咳嗽的現(xiàn)象，咳嗽之后通常會(huì)出現(xiàn)少量灰白色的痰液。病人還會(huì)隨著慢阻肺的嚴(yán)重，出現(xiàn)喘息和胸悶的癥狀。肺氣腫的病人，在癥狀上面，要根據(jù)肺氣腫的嚴(yán)重程度而定，早期可能沒有癥狀，或者是僅僅在勞動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)的時(shí)候感覺到氣短。隨著肺氣腫的進(jìn)展，呼吸困難的程度就會(huì)加重，到后來收益活動(dòng)或者是休息不夠，仍然會(huì)有氣短或者是病人感覺到乏力，體重下降，食欲減退，上腹脹滿等情況，并且會(huì)伴有咳嗽咳痰的癥狀。
首先，當(dāng)人們的肺氣腫比較嚴(yán)重的話，可以選擇一些擴(kuò)張支氣管的藥物，這樣能夠有效的緩解患者呼吸困難的情況。還有一些肺氣腫是因?yàn)橐恍┎≡⑸锏母腥舅鶎?dǎo)致的，所以對(duì)于這類型的肺氣腫，可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┛股貋磉M(jìn)行治療。第二，還有一種治療肺氣腫的最好方法就是鍛煉患者的呼吸功能，這樣就能夠有效的解決患者的肺氣腫問題。一般情況下都要求患者進(jìn)行一個(gè)腹式呼吸，然后進(jìn)行深而慢的呼吸，這樣就能夠有效的增強(qiáng)患者呼吸肌的活動(dòng)，從而增強(qiáng)了患者膈肌的活動(dòng)能力。第三，還有一種治療肺氣腫的最好方法就是進(jìn)行氧療，這也就要求患者家里必須要有一臺(tái)制氧機(jī)了。然后患者就可以每天進(jìn)行一些氧療工作，這樣是能夠有效的延長肺氣腫患者的壽命，并且對(duì)于肺氣腫患者的疾病是非常有好處的。第四，還有一個(gè)治療人們肺氣腫的最好方法就是患者一定要進(jìn)行一些體育鍛煉，因?yàn)橹挥腥藗兊拿庖吣芰Ω吡?，?duì)于疾病才能夠更好的抵抗。
肺氣腫早期癥狀不明顯，或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短、喘息。一般來說，如出現(xiàn)以下情況，就是患上了肺氣腫：有慢性支氣管炎、支氣管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困難逐步加重，紫紺逐漸加深。肺氣腫發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)，隨著病情發(fā)展可發(fā)生肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥，后果十分嚴(yán)重，因此一定要了解肺氣腫癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。1、咳嗽咳痰：肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰;合并呼吸道感染時(shí)咳嗽、咳痰加重，為膿痰。2、胸悶氣急：早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急;逐漸發(fā)展到平路行走時(shí)亦感氣急;后期則在起居活動(dòng)，如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話，甚至靜息時(shí)也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動(dòng))，縮唇呼氣或出現(xiàn)呼氣呻吟。3、疲乏、納差、體重減輕等：在老年肺氣腫患者中十分常見4、發(fā)熱：合并感染時(shí)常有發(fā)熱。嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
吸煙在肺氣腫的病因中最重要的，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低。煙草、煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統(tǒng)，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。煙齡越長，吸煙量越大，肺氣腫患病率越高。吸一口煙，有很多小顆粒進(jìn)入肺里面，這些小顆粒會(huì)沉積在支氣管壁、有的也跑到肺泡里了。正常人的呼吸防御系統(tǒng)：顆粒進(jìn)入—分泌粘液—咳嗽—纖毛擺動(dòng)—排出。支氣管壁有很多腺體和組織，表面有一層黏膜，平時(shí)呢他會(huì)分泌一些黏液，保持著我們的氣道濕潤。香煙這些小顆粒刺激這些腺體，腺體不舒服就會(huì)分泌一層黏液。黏液就會(huì)把這些小顆粒包裹起來，這時(shí)候呢，氣道也會(huì)覺得不舒服，它就會(huì)瞬間收縮，也就是我們說的咳嗽，咳嗽能夠促使這些痰液往外排。另外，氣管、支氣管內(nèi)壁還分布著很多細(xì)小的纖毛，這些小纖毛一分鐘一千次地?cái)[動(dòng)，跟個(gè)掃帚一樣，把這些垃圾從下往上掃。