脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
劉汝銀，河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)學(xué)院二附院）脊柱病區(qū)主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士?，F(xiàn)任河南省中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合脊柱專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)脊柱學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組委員
青少年脊柱側(cè)彎的預(yù)防和治療如下： 1、對(duì)于青少年脊柱側(cè)彎，我們要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。我們平時(shí)要注意觀察孩子的坐姿，看他雙肩是否等高，彎腰時(shí)是否有剃刀背畸形，還有走路姿勢(shì)和胸廓是否對(duì)稱等，這都是早發(fā)現(xiàn)最主要手段。 2、一旦發(fā)現(xiàn)了青少年脊柱側(cè)彎，一定要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行咨詢和治療，對(duì)早期的患者，我們可以采取牽引、按摩、肢具的治療。 3、如果側(cè)彎加重或進(jìn)展比較快，度數(shù)大于45度的情況下，年齡到了12歲以上，那么就要采取一些手術(shù)的方案進(jìn)行干預(yù)。
腰椎間盤突出癥的治療方法通常有保守治療、手術(shù)治療。詳細(xì)如下： 1、保守治療：我們通常采用的是藥物治療，還有一些按摩、理療、針灸、牽引等物理治療方法，對(duì)于大多數(shù)的輕型的腰椎間盤突出癥，能起到很好的治療作用。 2、手術(shù)治療：如果腰椎間盤突出癥出現(xiàn)了拖出、游離，或者巨大的突出壓迫了神經(jīng)根，癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，經(jīng)保守一個(gè)月以上治療無效的情況下，那么就必須采取一些手術(shù)干預(yù)的方法，包括有微創(chuàng)手術(shù)、有開放手術(shù)，我們現(xiàn)在最常用的是腰椎間盤突出癥的椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松是會(huì)導(dǎo)致老年人駝背的。老年人骨量丟失后會(huì)造成椎體骨質(zhì)疏松、骨強(qiáng)度下降，導(dǎo)致椎體的骨折、塌陷、變形，由于脊柱骨骼后邊由于骨質(zhì)不容易出現(xiàn)疏松，而椎體前側(cè)最容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，所以會(huì)出現(xiàn)脊柱骨的斜形變，那么脊椎胸腰段就出現(xiàn)了后突畸形，最后就出現(xiàn)了駝背。這種駝背都是由于多個(gè)椎體骨質(zhì)疏松、骨折的表現(xiàn)，它不是一種正?，F(xiàn)象，長(zhǎng)期駝背之后，老年人的心肺功能也會(huì)受到一定的影響，輕微的外力也會(huì)導(dǎo)致椎體的乙壓縮骨折，例如打噴嚏和用力排便時(shí)，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)脊髓神經(jīng)壓迫癥狀。
老年骨質(zhì)疏松的中醫(yī)治療方法如下：老年性骨質(zhì)疏松辨證主要在于腎氣虧虛，治療上硬，補(bǔ)腎填精，強(qiáng)壯筋骨為主，中藥和一些中醫(yī)的治療手段包括推拿、針灸等治療，它充分體現(xiàn)了整體的理念，往往能夠達(dá)到很好的效果。中醫(yī)認(rèn)為老年骨質(zhì)疏松是賈維、孤苦等范疇，本病多因先天的稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)，久病施治、老年衰退導(dǎo)致，它的發(fā)病機(jī)制主要為腎虛、脾虛、血瘀等，而老年骨質(zhì)疏松癥它主要的還是為順序，所以中醫(yī)藥治療的特點(diǎn)是辨證論治，因人而異，針對(duì)每個(gè)人的具體情況辨證施治，綜合調(diào)理，體現(xiàn)的是中醫(yī)哲學(xué)的整體觀。
老年性骨質(zhì)疏松一般是指老人70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松，它可以引起疼痛、骨折、脊柱變形等嚴(yán)重問題。疼痛本身可降低患者的生活質(zhì)量，而骨折、脊柱變形可引起患者的活動(dòng)受限和生活不能自理，那么容易引起一系列的并發(fā)癥，包括增加肺部的感染、乳瘡的發(fā)生率，不僅患者生命質(zhì)量和死亡率增加，也給個(gè)人家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。