脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
劉汝銀，河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)學(xué)院二附院）脊柱病區(qū)主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士?，F(xiàn)任河南省中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合脊柱專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)脊柱學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組委員
頸椎病患者可做的康復(fù)鍛煉包括頸部運(yùn)動(dòng)、按摩局部、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、縮脖子的運(yùn)動(dòng)、頸椎部保健體操。詳細(xì)如下： 1、頸部運(yùn)動(dòng)：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次 ，向右傾十次，然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)十次 右轉(zhuǎn)十次，搖動(dòng)上肢，左臂搖動(dòng)二十次，再右臂搖動(dòng)二十次，抓空練指，兩臂平伸，雙手五指作屈伸運(yùn)動(dòng)，可做50次。 2、按摩局部：可以頸部大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處，在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按和推掐。 3、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。站立雙腳同肩寬，調(diào)整呼吸，雙手握拳，掌心相對(duì)，水平方向緩慢地?cái)U(kuò)展雙臂至身體兩側(cè)，使身體呈現(xiàn)一個(gè)字，這時(shí)感覺(jué)后背部夾緊，僅停留五秒，返回做10到20個(gè)。
頸椎牽引的注意事項(xiàng)如下：不正確的牽引可能適得其反，會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，所以進(jìn)行頸椎牽引要掌握好頸椎牽引的順序和力度，做好牽引前的準(zhǔn)備工作。 詳細(xì)步驟如下： 1、當(dāng)采用傳統(tǒng)的裝置牽引時(shí)，牽引架的固定要可靠，牽引繩要結(jié)實(shí)耐磨，牽引重物距地面30厘米左右，病人站立時(shí)重物可落在地上。 2、頸椎牽引時(shí)，枕頜帶的前面部分應(yīng)套于下巴處，切勿滑向頸前喉部，以免引起窒息。 3、不必強(qiáng)求頭頸部的某一特定位置，以病人自覺(jué)癥狀得以減輕為度，一般主張牽引時(shí)病人頭頸部前傾約20度。 4、牽引重量一般是從4公斤開(kāi)始，逐漸加大到10公斤左右，每日的牽引時(shí)間多為20到40分鐘，10次為一個(gè)療程，根據(jù)病情可連續(xù)牽引至2到3個(gè)療程，癥狀隨治療緩解時(shí)，即說(shuō)明牽引已經(jīng)見(jiàn)效，當(dāng)癥狀基本消失時(shí)，要再堅(jiān)持牽引一段時(shí)間鞏固療效。 5、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎病人易發(fā)生頭暈、頭脹或頸肩部疲勞，這種情況應(yīng)從小重量短時(shí)間開(kāi)始，根據(jù)情況逐步增加。
牽引療法治療頸椎病的效果是比較好的。頸椎牽引是有它的適應(yīng)癥范圍的，它是治療頸椎病的主要緩解癥狀手段之一，有效的牽引能夠緩解神經(jīng)、血管、脊髓的壓迫，并快速緩解頸椎病的癥狀。它主要是解除頸部肌肉的痙攣，緩解疼痛的癥狀，增大椎間隙和椎間孔，有利于已外突的髓核及纖維環(huán)組織的復(fù)位，緩解和解除神經(jīng)根的受壓與刺激，促進(jìn)神經(jīng)根水腫吸收，解除對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于局部的瘀血、腫脹、增生消退，松解粘連的關(guān)節(jié)囊，改善和恢復(fù)鉤椎關(guān)節(jié)，調(diào)整小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位和椎體的滑脫，調(diào)整和恢復(fù)已被破壞的頸椎的內(nèi)外平衡，恢復(fù)頸椎的正常功能。所以，牽引療法治療對(duì)頸椎生理曲度改變的患者是比較適用的。
白領(lǐng)女性離頸椎病的方法如下： 1、要注意保暖。夏天在有空調(diào)的辦公室里最好穿件外套，以免頸部受涼，引發(fā)或者加重頸椎病；冬天的時(shí)候要注意頸部的保暖，可以用一些熱水袋或中藥的塌漬達(dá)到加熱的目的。 2、要擺對(duì)電腦的顯示屏。如果顯示屏偏左，就會(huì)導(dǎo)致左半邊頸部肌肉的繃緊，反之亦然，所以辦公室電腦顯示器必須以正中線擺放，還有顯示器上起點(diǎn)線必須與眼睛保持同一水平線，不能擺放過(guò)高或過(guò)低。 3、要把椅子調(diào)整到合適的高度。在調(diào)節(jié)椅子高度時(shí)，應(yīng)該站立讓椅子座位的最高點(diǎn)剛好位于膝蓋骨的偏下方，當(dāng)坐著時(shí)雙腳能平放到地面上，雙膝彎曲成直角。 4、要避免久坐，適時(shí)站起來(lái)目視遠(yuǎn)方，然后活動(dòng)活動(dòng)頸椎，動(dòng)作注意緩慢而輕柔，如提托頭頸、往后觀望、回頭望月、前伸探海、頸項(xiàng)側(cè)彎等等。
枕頭的選擇主要以能維持人體生理曲線為佳，一般仰臥于枕頭上，枕頭的高度以枕中央受壓狀態(tài)下8到10厘米為宜，而側(cè)臥時(shí)，肩部在下墊起會(huì)使頸椎彎曲，可增加枕兩端高度來(lái)消除這一不良影響。如果枕頭過(guò)高時(shí)，頭頸過(guò)度的前曲，頸椎后方的肌群與韌帶易引起勞損，然后易于誘發(fā)頸椎生理曲度的變前、變直或反曲，這會(huì)破壞頸椎的自然生理形態(tài)和平衡，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。如果枕頭過(guò)低時(shí)，頭頸勢(shì)必過(guò)度的后仰，前曲的角度曲度加大，使椎體前方的肌肉和韌帶過(guò)度的緊張，時(shí)間長(zhǎng)了后會(huì)出現(xiàn)疲勞，甚至引起慢性的損傷，還有加速退行性變。