脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
劉汝銀，河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)學院二附院）脊柱病區(qū)主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。現(xiàn)任河南省中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會副主任委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合脊柱專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學會河南分會脊柱學組委員，中華醫(yī)學會河南分會脊柱微創(chuàng)學組委員
導致頸椎病的不良習慣如下： 1、不適當?shù)淖藙輹斐砷L期的勞損，比如經(jīng)常低頭打麻將，或者是長期伏案工作，還有長期的低頭看書，這些都是引起導致頸椎病的不良習慣。 2、長時間躺在床上或窩在沙發(fā)上看電視，頭頸部過度屈曲動作導致長期的勞損，這也可以引起頸椎病。 3、很多人都沉迷于手機，有的人走路、坐公交車都在低頭玩手機，長期玩手機可以導致頸椎的曲度改變，如果頸椎一直處于低頭狀態(tài)下，那么肌肉就很容易勞損，進而引起頸椎病。 4、不正確的睡姿、坐姿、站姿不當?shù)榷紩е骂i椎病，如趴在辦公桌上休息一會兒，當我們起來的時候，會發(fā)現(xiàn)頸部的酸困不適失，這些原因都違背了人體的頸椎生理弧度，所以容易引起頸椎病。
頸椎間盤退化的含義如下：頸椎間盤由髓核、纖維環(huán)、軟骨中盤組成，正是由于頸椎間盤長期的受力勞損，導致頸椎間盤變性、髓核的含水量減少、纖維環(huán)的腫脹和變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，它的耐壓性能及耐牽拉性能都會明顯的減低，當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉的牽拉力作用時，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性的向四周隆突，使椎間盤的間隙變窄，關節(jié)突隨之也發(fā)生重疊錯位和退變增生，椎間孔的縱徑也會變小，由于椎間盤的耐牽拉力的變?nèi)?，當頸椎活動時，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減少，進而出現(xiàn)椎骨間的不穩(wěn)、椎體間的活動度加大、椎體有輕度的滑脫，繼而出現(xiàn)后方的小關節(jié)、骨椎關節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項韌帶的變性增厚，還有軟骨化和骨化等改變，從而引起一系列的癥狀。
頸椎病所引起的眩暈分型多是屬于椎動脈型頸椎病，主要是由于動力性因素、機械性因素、血管因素等，使患側(cè)椎動脈的代償能力喪失，進而產(chǎn)生眩暈。詳細如下： 1、動力因素：一般為椎動脈型頸椎病早期或輕型病因，由于椎節(jié)失穩(wěn)后，鉤椎關節(jié)的松動和變位影響側(cè)方的上、下椎橫突孔，刺激或壓迫椎動脈，進而引起血管的痙攣、狹窄、扭曲或折曲改變。 2、機械性因素：它是中、晚期的病因，一般為鉤椎關節(jié)骨質(zhì)增生、髓核的脫出等，然后直接壓迫椎動脈而產(chǎn)生癥狀。 3、血管因素：除年齡增大后，血管彈性回縮力量減弱、動脈硬化性改變、血管變異等，這些加速病變過程的原因外，椎動脈還會因頸椎間盤的退變、椎間隙的變窄而造成其相對過長的問題，這一失衡可進一步產(chǎn)生椎動脈的折曲、增粗及彎曲等改變，從而影響椎動脈的血流。
頸椎病的按摩手法包括旋轉(zhuǎn)復位法、彈撥滾按的手法等等。 1、旋轉(zhuǎn)復位法：以右旋為例，我們術者立于患者的背后，用右手或者右前臂至于患者的頜下，左手托住枕部，輕提并做頸部的旋轉(zhuǎn)運動2到3次，使肌肉放松后上提牽引頸部，并使其后伸，同時將患者頭頸右旋至固定感時，術者右臂再稍加用力右旋頸部，此時可聽到數(shù)聲彈響聲，以同樣的手法向左側(cè)旋轉(zhuǎn)一次，同時用右肩部、肘部固定住患者頭部，在持續(xù)牽引下，用左手拇指指腹沿左側(cè)痙攣的頸肌走向自上而下輕捻至肩部，然后向右側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部，再以相同的手法對對側(cè)再做一遍。 2、還有一些頸部的痙攣條索狀，可用一些彈撥滾按的手法加以治療。