普通外科 | 主任醫(yī)師
馬超，主任醫(yī)師，大學(xué)學(xué)歷。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。
常見(jiàn)的甲狀腺癌病理分類(lèi)有這些： 一個(gè)是甲狀腺的乳頭癌，低度惡性，是甲狀腺癌中，最常見(jiàn)的類(lèi)型，占成人甲狀腺癌的60-70%，占兒童甲狀腺癌的70%，女性多見(jiàn)，治療效果較好，病人多可長(zhǎng)期存活， 二是甲狀腺濾泡狀腺癌，惡性程度比較高，約占甲狀腺癌的25%，也是女性多見(jiàn)， 三是甲狀腺髓樣癌，中度惡性，起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，約占甲狀腺癌的3-8%， 四是甲狀腺未分化癌，高度惡性，約占甲狀腺癌的2-3%，多見(jiàn)于老年病人，男性多見(jiàn)， 五是甲狀腺鱗癌，少見(jiàn)，約占甲狀腺癌的1%，惡性度比較高， 六是甲狀腺淋巴瘤，發(fā)病率低，占原發(fā)性甲狀腺腫瘤的5%以下 惡性程度較高，男性多于女性， 七是甲狀腺轉(zhuǎn)移癌，全身其它部位的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移至甲狀腺 ，相對(duì)較少見(jiàn)，受其它的發(fā)腫瘤的影響，臨床治療效果常常不佳， 八是甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌，約占甲狀腺癌的90%左右，臨床治療效果比較好。
甲狀腺癌術(shù)后根據(jù)疾病情況和手術(shù)方式不同，術(shù)后進(jìn)食水的時(shí)間也有所區(qū)別。 甲狀腺癌病人的手術(shù)方式有多種，如甲狀腺葉次全切除術(shù)，甲狀腺葉全切除術(shù)，近全甲狀腺切除術(shù)，全甲狀腺切除術(shù)，根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，改良式頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，等總的來(lái)說(shuō) 手術(shù)范圍愈大，手術(shù)時(shí)間愈長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)需要的時(shí)間也愈長(zhǎng)，不同病人手術(shù)前，病理分類(lèi)不同，疾病分期不同，病情不同，采取的手術(shù)方式也不同，所以術(shù)后進(jìn)食水的時(shí)間，也會(huì)有所區(qū)別，甲狀腺癌病人手術(shù)，基本采用全麻，麻醉未清醒前，要采用平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐時(shí)誤吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎，清醒后的第一天，可以進(jìn)食溫流質(zhì)，或半流質(zhì)食物，不宜進(jìn)食過(guò)熱食物，以避免增加咽部不適，待咽部不適緩解后，才可逐步恢復(fù)正常的飲食，甲狀腺癌病人手術(shù)可能造成喉上神經(jīng)損傷，如果喉上神經(jīng)損傷，會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳或說(shuō)話(huà)聲調(diào)變低，出現(xiàn)這種情況時(shí)，為了防止嗆咳，避免誤吸，進(jìn)食時(shí)不宜給予流質(zhì)飲食，應(yīng)給予成形的軟食，或者半流質(zhì)飲食。