普通外科 | 主任醫(yī)師
馬超，主任醫(yī)師，大學學歷。中華醫(yī)學會會員。
男性會患乳腺癌。 男性也有乳腺組織，患乳腺癌的發(fā)病率約為女性乳腺癌病人的1%左右。乳腺癌的主要危險因素是雌激素，乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素 孕激素，泌乳素等，經(jīng)研究證實，雌酮和雌二醇與乳腺癌的發(fā)病有直接關系，雌酮可刺激乳腺上皮細胞的增生，增加罹患乳腺癌的風險，導致男性體內(nèi)雌激素增多，是男性乳腺癌的危險因素，肝臟疾病會影響到血液中激素的代謝，導致雌激素在體內(nèi)的蓄積，如果男性服用一些含有雌激素藥物時可能會增加乳腺癌的患病機會，一級親屬有乳腺癌的病人時，患乳腺癌的風險比較大，基因突變發(fā)生遺傳性乳腺癌，過多攝入脂肪，高熱量食物導致肥胖，過多攝喝酒等，也可以導致乳腺癌的風險增大，如果胸部接受大劑量放射線治療，會增大患乳腺癌的風險，相比于女性，男性雖沒有月經(jīng) ，生育 哺乳等危險因素，體內(nèi)雌激素水平也低下，但仍有多種罹患乳腺癌的危險因素存在，所以男性也會患乳腺癌。
這些人易患乳腺癌： 一、月經(jīng)初潮早于13歲或者絕經(jīng)晚于55歲，一生中經(jīng)期持續(xù)達35年以上者，易患乳腺癌，晚育，頭胎生育在35歲以上，未婚未育者，生育未哺乳者，易患乳腺癌， 二、家族中一級親屬有乳腺癌患者的，發(fā)病危險是普通人群的2—3倍。， 三、原來患有乳腺良性疾病的，多數(shù)人認為乳腺小葉，有上皮高度增生，或不典型增生者，可能與乳腺癌發(fā)病有關，例如經(jīng)常見到的，乳腺增生癥，乳腺纖維瘤等疾病， 四、一側原有患有乳腺癌者，另一側再患乳腺癌的風險也增大， 五、還有高脂肪食品攝入過多 肥胖，脂肪中所含的類固醇可以在人體內(nèi)轉變?yōu)榇萍に兀萍に厥侨橄侔┑拇_定性致病因素， 六、還有經(jīng)常生氣，心情不好 精神抑郁的易患乳腺癌， 七、反復做人工流產(chǎn)手術的，特別是18歲以前，做過人工流產(chǎn)的女性，人工流產(chǎn)，可誘發(fā)乳腺疾病， 八、反復多次的乳腺疾病可成為乳腺癌發(fā)病的誘因，胸部接受大劑量放射線治療的，易患乳腺癌， 九、還有長期大量服用雌激素藥物的女性，易患乳腺癌。
服用避孕藥會引起乳腺癌的結論有待考證。 導致乳腺癌的危險因素較多，較為明確的是雌激素增高，與乳腺癌的發(fā)病有關，即雌激素有明顯的致癌作用，女性服用避孕藥，是一種安全系數(shù)和成功率都比較高的避孕措施，所以受到不少女性的歡迎，避孕藥的主要成分，是雌激素、孕激素，己烯雌酚、己烯雌酚、可以用于治療多種女性的生殖系統(tǒng)疾病，一般來說 短期避孕藥，按照周期和劑量正常服用是不會有問題的，但是個別女性濫用避孕藥，改變月經(jīng)周期，延長雌激素對乳腺上皮的刺激，改變體內(nèi)內(nèi)分泌的環(huán)境，長期使用會導致乳腺細胞變化，加大女性患乳腺癌的風險，由于避孕藥里面有雌激素，所以有學者認為長期服用會增加患乳腺癌的風險，這個結論有待考證，但是建議有乳腺癌家族史或患有乳腺癌的女性，不要服用該藥，總的來說，只要不大劑量服用避孕藥，改變月經(jīng)周期，吃避孕藥不會誘發(fā)乳腺癌。
穿刺活檢可以確定乳腺腫塊的性，明確診斷，利于治療。 乳腺癌病人的首發(fā)癥狀，常是乳腺腫塊，患者就診時，醫(yī)生首先會檢查乳腺，觸診發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后，就要進一步做乳腺的，B超 CT ，MRI 也就是核磁共振，鉬靶X光照片等檢查，當這些檢查高度懷疑是乳腺癌時，醫(yī)生可能建議病人做乳腺腫塊穿刺活檢，以明確診斷，乳腺腫塊穿刺活檢，就是用專用的穿刺針刺入腫塊獲取組織標本，進行病理檢查，確定乳腺腫塊是良性還是惡性，是臨床常用的一種診斷方法，穿刺活檢損傷小 痛苦少，病人易于接受，除哺乳期女性慎重穿刺以外，無特殊的禁忌癥都可以進行乳腺腫塊穿刺活檢，常用的有細針、粗針、空心針等，空心針穿刺活檢獲取的組織標本相對較多，穿刺時，可以在超聲引導下進行，可提高成功率，減少對血管、胸壁、肺損傷的可能性，穿刺前，有麻醉藥過敏史，凝血功能障礙的病人應告知醫(yī)生，盡量避免月經(jīng)期穿刺，穿刺時身心放松，避免緊張，穿刺后局部壓迫止血，目前醫(yī)學證據(jù)表明，穿刺活檢術不會導致乳腺癌的擴散。