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蛀牙就是齲齒，齲齒的發(fā)病原因是目前公認的四聯(lián)因素，就是致病的鏈球菌，以及食物和自身的抵抗力以及時間。作用時間長短是其中最主要的一個原因。食物和齲病的關(guān)系十分密切，食物中尤其是蔗糖，是一個主要的致病因素，在發(fā)病中有重要的地位。蔗糖在發(fā)病中有重要地位，糖是細菌生存和代謝的主要機制，細菌代謝糖類，碳水化合物合成酸，導(dǎo)致牙齒表面ph值下降。牙齒作為全身最硬的組織，主要是羥基磷酸鈣，在酸性環(huán)境中脫鈣，形成了齲齒。首先不要不停地吃糖，要一次吃夠糖，然后吃完糖以后要吃一些自潔的食物，如蘋果或梨，這樣含糖量比較低的食物，可以起到自潔的作用，或者是進行一次徹底的刷牙。第二吃糖要吃果糖、葡萄糖、麥芽糖和乳糖這樣的食物，因為這三種糖類比蔗糖的致齲率也明顯下降。第三，木糖醇已經(jīng)經(jīng)過公認和研究致齲性最低，因此口香糖里面大部分都是木糖醇，現(xiàn)在建議孩子可以推薦看一本繪本叫做牙齒大街的新鮮事，相信小朋友們看了以后，就不會再經(jīng)常吃糖了。

老年病人會引起灼口癥或者是口腔唾液腺分泌減少，例如白塞病，就是口、眼、生殖器三聯(lián)，都會干燥的疾病。唾液有重要的抗齲能力，因為唾液有清潔和緩沖作用，唾液的流速越大，緩沖力就越強，清潔臟東西的效果就越高，如果唾液流量減少，可以引起口腔的防御功能下降，導(dǎo)致嚴重的齲病和粘膜感染性疾病。流行病學(xué)調(diào)查，口腔干燥綜合征患者或者接受過放射治療的患者，以及唾液腺遭到破壞的頭頸部腫瘤患者，都有很高的致齲率，而對一些老年患者，唾液腺萎縮，唾液流量減少，根面齲的發(fā)生率就會增加幾倍。因此老年人飯后漱口或者咀嚼口香糖，都可以刺激唾液的流速增加，從而減少齲病的發(fā)生?？谇坏淖儺愭溓蚓悄壳肮J的致齲菌，而唾液中含有大量的抗微蛋白生物，抗微生物蛋白和多肽能殺死變異鏈球菌以及革蘭氏陽性菌和真菌，所以口腔的唾液構(gòu)成了先天免疫的一部分。

在中醫(yī)院，中藥會常常多用于臨床，預(yù)防蛀牙第一個藥就是厚樸。厚樸具有溫中下氣，燥濕清痰的功能，主治宿食不消、痰飲喘咳、寒濕瀉痢，毒性比較小，對于主要致病的口腔變異鏈球菌有抑菌功能。另外一個就是茶多酚，茶多酚是茶里面的主要成分，在古代就有飯后用茶葉水漱口習(xí)慣，易于防齲齒，特別是從綠茶中提取的多搽粉化合物，有抗氧化和清除自由基的功能。它具有廣譜強效的抗菌作用以及用藥濃度等優(yōu)點。綠茶多酚和氟化鈉進行對比，綠茶多酚強于氟化鈉，因此綠茶多酚已經(jīng)常常用于牙膏中。另一種中藥叫五倍子，又名文蛤，叫木附子，主要治療肺虛久咳、久瀉、盜汗、消渴、便血以及皮膚濕爛無毒性，沒有毒性，因此五倍子有良好的抑制致齲菌毒力的獨立因子的作用。再一個就是蜂膠，蜂膠對于鏈球菌、枯草菌，具有強烈的抑菌功能，而且蜂膠具有抗炎促進組織再生的作用。

齲齒首先是顏色的改變，齲齒早期的時候顏色呈現(xiàn)黑褐色或者是白堊色，沒有光澤，如果牙齒的鄰面發(fā)生病變，也可以看到牙齒的鄰面邊緣發(fā)生變色，病變?nèi)绻M一步發(fā)展，就可以看到實際的黑色的洞型。另一個是病人自我感覺，早期主訴沒有主觀癥狀，隨著病情的發(fā)展達到中齲或者深齲的時候，吃到冷熱酸甜的食物會變得非常敏感，這是一個判斷方法。還有一個就是經(jīng)常會有塞牙的感覺，塞牙也是因為已經(jīng)形成了洞型，才導(dǎo)致的食物坎塞，而且口腔有異味，自覺剔牙或者是刷牙會清潔不干凈。另外對于戴假牙的老年病人，或者是戴正畸牙套的一些小朋友，更要多多關(guān)注，定期到醫(yī)院檢查是否患有齲齒。常常要求半年或者一年洗一次牙齒，在洗牙的過程中，也有助于發(fā)現(xiàn)齲齒，或者是牙齒一些其他疾病。

齲齒的發(fā)生常常認為是四聯(lián)因素，就是有細菌、宿主，也就是感染的個體，以及食物和時間。食物就是飲食習(xí)慣，時間就是作用的時間，細菌或者是食物附著牙齒上的時間長短，其中細菌是齲齒發(fā)生的先決條件。齲病的致病因素是變異鏈球菌或乳酸桿菌以及厭氧菌，這些細菌是具有傳播性的，因為經(jīng)過動物實驗，發(fā)現(xiàn)不會感染齲齒，而且對于抗生素飼養(yǎng)的動物，也能夠大大降低患齲率?？谇坏募毦闹虏×κ侵饕悄軌蛘彻痰恼掣皆谘例X上，而產(chǎn)生一些酸性物質(zhì)，從而腐蝕牙齒。所以導(dǎo)致口腔疾病的細菌是可以傳播的，因此不要共用碗和筷，母親和嬰兒之間也不要咀嚼食物給孩子吃，因此齲病雖然沒有傳染性，但是齲齒的細菌是可以傳播給別人的。